La prostata è l'unica ghiandola sessuale accessoria nei cani maschi. Normalmente, questa ghiandola ha una serie di meccanismi di difesa contro le infezioni. Tuttavia, a volte questi meccanismi vengono superati e si verifica la prostatite. Le prostatiti sono processi infiammatori di origine infettiva che colpiscono il tessuto prostatico; la prostatite acuta può compromettere gravemente la salute dell'animale e la prostatite cronica può causare infertilità. Per questo motivo, è importante fare una diagnosi precoce della patologia al fine di stabilire un trattamento specifico contro di essa.
Cos'è la prostatite nei cani
La prostatite è un processo infiammatorio del tessuto prostatico di origine infettiva. Può verificarsi sia nei cani integri che nei cani castrati, tuttavia, nei cani castrati la patologia è solitamente meno importante perché la ghiandola è più piccola.
A seconda del suo decorso, la prostatite può essere:
- Acuti: sono diffusi, cioè tutto il tessuto ghiandolare è interessato. L'infezione di solito raggiunge la prostata attraverso l'uretra, sebbene sia anche possibile che raggiunga la via ematogena (attraverso il sangue).
- Cronico: sono solitamente una perpetuazione della forma acuta, anche se in alcuni casi compaiono inaspettatamente in cani senza pregressa malattia prostatica. In questo caso, sono localizzati sotto forma di ascessi. Qui puoi trovare maggiori informazioni sugli ascessi nei cani.
Cause della prostatite nei cani
Come abbiamo già accennato, le prostatiti sono processi infiammatori di origine infettiva. Nello specifico, si tratta di infezioni causate da batteri. Tra i principali batteri che causano la prostatite ci sono:
- Escherichia coli: è il batterio responsabile dell'infezione nel 70% dei casi.
- Mycoplasma e Brucella canis: sebbene siano meno comuni di E. coli, ci preoccupano di più in quanto possono causare sterilità permanente nel paziente. Puoi leggere questo altro articolo sulla brucellosi canina per saperne di più sul batterio Brucella canis.
- Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Klebsiella e Pseudomonas.
Va notato che ci sono una serie di fattori che predispongono all'infezione, tra cui:
- Iperplasia prostatica benigna: è la causa predisponente più frequente di prostatite. È una patologia molto comune nei cani interi più anziani, caratterizzata da un marcato aumento delle dimensioni della prostata (prostatomegalia).
- Altre patologie della prostata: cisti o metaplasia squamosa.
- Malattia uretrale: urolitiasi o neoplasie.
- Infezioni delle vie urinarie: come cistite, ureterite o uretrite.
Sintomi di prostatite nei cani
I segni clinici che possiamo rilevare nei cani con prostatite sono:
- Febbre, anoressia e letargia: fondamentalmente nella prostatite acuta. Qui puoi trovare maggiori informazioni sull'anoressia nei cani.
- Infertilità: a causa di cambiamenti nel liquido prostatico. Dobbiamo ricordare che la funzione della prostata è quella di produrre un liquido che serva da mezzo di trasporto e supporto per lo sperma. Durante questo processo infettivo, gli spermatozoi muoiono a causa della loro esposizione alle tossine batteriche presenti nel liquido prostatico. Nella prostatite cronica o in quelle causate da Micoplasma o Brucella, può verificarsi infertilità permanente.
- Ematuria (sangue nelle urine) e scarica uretrale purulenta. Non esitate a dare un'occhiata a questo altro post sul nostro sito per scoprire Perché il mio cane urina sangue?
- Costipazione: quando associata a iperplasia prostatica benigna, la prostata si ingrandisce e può comprimere il retto, prevenendo la defecazione.
- Disuria: difficoltà a urinare e minzione dolorosa. Quando la prostata è ingrossata, può comprimere l'uretra e rendere difficile la minzione.
- Peritonite e setticemia: Se un ascesso si rompe, possono verificarsi peritonite e diffusione sistemica dell'infezione. Per saperne di più sulla peritonite nei cani, qui puoi trovare maggiori informazioni.
Diagnosi di prostatite nei cani
La diagnosi di prostatite nei cani si basa sui seguenti punti che discuteremo di seguito.
Palpazione
La palpazione rettale della prostata è dolorosa, soprattutto nei casi acuti. A seconda del caso di prostatite che troviamo, la prostata del cane presenterà alcune caratteristiche o altre.
- In caso di prostatite acuta: la prostata è spugnosa, la superficie rimane liscia, la simmetria di entrambi i lobi è normale, la superficie è fluttuante e non ci sono aderenze ai tessuti circostanti (può muoversi).
- In caso di prostatite cronica: la prostata è più dura e possiamo notare un contorno irregolare per la presenza di ascessi e cisti. La dimensione può essere variabile. È importante sottolineare che la palpazione deve essere estremamente attenta, poiché altrimenti si potrebbe rompere un ascesso prostatico e causare peritonite.
La palpazione digitale deve essere eseguita con un dito adeguato alla taglia del cane, lubrificando adeguatamente il guanto ed eseguendo la palpazione con movimenti lenti e fluidi.
Scansione ossea
Quando eseguiamo una radiografia possiamo vedere un aumento delle dimensioni della prostata (se associata a iperplasia prostatica benigna) e mineralizzazione. Quando si utilizza il mezzo di contrasto radiologico, si possono osservare ascessi intraprostatici.
Ultrasuoni
È il più sicuro e più informativo test diagnosticoNella prostatite acuta il parenchima prostatico rimane omogeneo ed il suo contorno liscio, mentre nella prostatite cronica si può notare un parenchima eterogeneo, con presenza di calcificazioni e fibrosi e contorno regolare o irregolare. Inoltre, possiamo vedere cavità piene di liquido (cisti) o pus (ascessi). Durante l'ecografia è importante assicurarsi che non vi sia peritonite associata, escludendo la presenza di liquido libero nella cavità addominale.
Esame del sangue
In entrambi i casi acuti e cronici, si osserva un aumento dei globuli bianchi (leucocitosi) dovuto al processo infettivo. Inoltre, nei casi acuti si osserva un aumento dei neutrofili immaturi (neutrofilia con spostamento a sinistra). Puoi anche vedere azotemia, aumento di ALT (Alanina Aminotransferasi) e ipoproteinemia.
Se hai domande su come interpretare un esame del sangue nei cani? non esitate a dare un'occhiata a questo post del nostro sito che vi consigliamo.
Analisi delle urine e liquido prostatico
L'analisi delle urine e il liquido prostatico possono mostrare cellule di desquamazione, globuli bianchi, globuli rossi e batteri. In caso di prostatite acuta non è consigliabile valutare il liquido prostatico poiché l'eiaculazione è molto dolorosa.
Cultura e antibiogramma
È fatto dall'urina o dal liquido prostatico. Attraverso la coltura, ha lo scopo di far crescere i batteri che causano l'infezione per identificarla. Una volta identificato, viene eseguito un antibiogramma per determinare quali antibiotici sono efficaci contro l'agente causale. Questa procedura consente di stabilire un trattamento specifico utilizzando un antibiotico di scelta, che contribuisce al successo terapeutico e previene lo sviluppo di resistenza agli antibiotici.
Foratura con ago finale (PAF)
Anche se la puntura viene eseguita guidata dagli ultrasuoni, c'è il rischio di provocare la rottura di un ascesso con la conseguente diffusione di l'infezione. Pertanto, l'aspirazione dell'ago dovrebbe essere evitata in presenza di ascessi.
Trattamento della prostatite nei cani
Il trattamento della prostatite nei cani si basa sulla terapia antibiotica o sulla chirurgia, a seconda dei casi. Successivamente, li dettaglieremo meglio.
Antibioterapia
Dovrebbe essere istituito un trattamento antibiotico adatto al tipo di prostatite (acuta o cronica). Avrà un effetto o l' altro a seconda della prostatite. Perciò:
- Nella prostatite acuta: la barriera emato-prostatica è alterata, quindi tutti gli antibiotici si diffondono nella prostata e avranno effetto.
- Nella prostatite cronica: questo non accade, quindi dovremo utilizzare antibiotici in grado di attraversare la barriera emato-prostatica, come i chinoloni.
Come abbiamo commentato nella sezione precedente, è consigliabile eseguire una coltura e un antibiogramma per stabilire un trattamento antibiotico specifico. Tuttavia, poiché queste tecniche diagnostiche richiedono del tempo, le prime 48 ore vengono generalmente trattate con un antibiotico ad ampio spettro (come la clindamicina) e, una volta ottenuti i risultati, viene sostituito dall'antibiotico di scelta. La durata del trattamento antibiotico sarà di 4 settimane nella prostatite acuta e sarà estesa di 8 settimanenella prostatite cronica. Nei casi acuti, si raccomanda di iniziare la somministrazione per via endovenosa, quindi proseguire per via orale.
Chirurgia
Quando la prostatite è associata a iperplasia prostatica benigna, sarà necessario considerare la castrazione (orchiectomia) dell'animale. La castrazione causerà atrofia della prostata e preverrà futuri episodi di prostatite. Non esitate a leggere questo altro post per conoscere la cura dei cani appena sterilizzati.
