Fino alla fine del secolo scorso, la sindrome di Cushing nei cani veniva curata con un farmaco chiamato mitotano, che aveva il grande inconveniente di distruggere le ghiandole surrenali. Tuttavia, un'intensa ricerca su trattamenti alternativi ha portato allo sviluppo di un farmaco più sicuro ed efficace, il trilostano.
Se vuoi saperne di più sul trilostano nei cani, compreso il suo dosaggio ed effetti collaterali, non perderti il prossimo articolo sul nostro sito.
Cos'è il trilostano?
Il trilostano è un farmaco analogo dell'ormone steroideo che inibisce l'enzima responsabile della sintesi degli ormoni surrenali, in particolare il cortisolo e l'aldosterone. Questo lo rende un farmaco efficace per il trattamento dell'iperadrenocorticismo o sindrome di Cushing, una malattia endocrina caratterizzata dalla presenza di livelli cronici ed eccessivi di cortisolo e aldosterone.
Attualmente, il farmaco è disponibile in capsule rigide da 5, 10, 30, 60 e 120 mg. Il prezzo del trilostano per cani varia a seconda della concentrazione. A titolo di riferimento, il prezzo di ciascuna capsula da 60 mg varia tra 1,5 € e 2 €.
A cosa serve il trilostano nei cani?
Ti stai chiedendo come si cura la sindrome di Cushing nei cani? Bene, dovresti sapere che il trilostano è il farmaco d'elezione per il trattamento di questa malattia. Nello specifico, viene utilizzato come terapia singola nel caso di Cushing di origine ipofisaria, e combinato con la chirurgia nel caso di Cushing di origine surrenale.
Dosaggio di trilostano per cani
La dose iniziale per il trattamento della sindrome di Cushing è 2 mg/kg di peso corporeo La dose può essere somministrata ogni 24 ore, anche se per una migliore risposta si raccomanda di dividere la dose in due dosi al giorno. Da questa dose iniziale, dovresti monitorare la risposta dell'animale e aggiustare la dose in base ad essa:
- La persistenza dei sintomi tipici del Cushing (aumento del consumo di acqua, aumento della produzione di urina, aumento dell'appetito e ansimante), fa sì che la dose di trilostano sia insufficiente, quindi è necessario aumentare la dose.
- La comparsa dei sintomi tipici addisoniani (sindrome anti-Cushing caratterizzata da vomito, diarrea, debolezza, debolezza), significa che la dose di trilostano è eccessiva, motivo per cui è necessario ridurre la dose.
- Se non ci sono segni clinici significa che è stata raggiunta la dose efficace che permette un buon controllo della patologia.
Le revisioni per l'aggiustamento della dose devono essere eseguite ogni settimana, mese, 3 mesi e, successivamente, ogni 3-6 mesi. Va notato che gli aggiustamenti del dosaggio devono sempre essere prescritti da un veterinario professionista.
Come somministrare il trilostano nei cani?
Una volta nota la dose, è importante indicare come somministrare il trilostano per i cani:
- Il farmaco si presenta sotto forma di capsule rigide, quindi deve essere somministrato per via orale, con il cibo.
- Le capsule non devono essere aperte o divise, poiché il contenuto può causare irritazioni alla pelle e agli occhi.
- Va menzionato che il trilostano ha proprietà antiprogesterone, quindi le donne in gravidanza o che intendono iniziare una gravidanza dovrebbero evitare il contatto con le capsule.
Effetti collaterali del trilostano nei cani
Il trilostano è un farmaco abbastanza sicuro, tuttavia, alcune reazioni avverse di cui si dovrebbe essere a conoscenza sono elencate nella sua scheda tecnica:
- Quando viene superata la dose necessaria, compaiono segni associati all'ipocorticismo (sindrome di Addison), come vertigini, letargia, anoressia, vomito, diarrea. Normalmente, questi segni sono reversibili dopo la sospensione del trattamento.
- In caso di grave sovradosaggio può verificarsi una crisi addisoniana acuta.
- Raramente possono comparire atassia (incoordinazione), ipersalivazione, gonfiore, tremori muscolari e alterazioni cutanee.
- Sono stati segnalati alcuni casi isolati di necrosi delle ghiandole surrenali.
- È stato descritto un piccolo numero di casi di morte improvvisa.
Inoltre, va notato che il trattamento con trilostano può smascherare la presenza di insufficienza renale o artrite.
Controindicazioni del Trilostano per i cani
La somministrazione di trilostano è controindicata nelle seguenti situazioni:
- Malattia epatica primaria.
- Insufficienza renale.
- Cani di peso inferiore a 3 kg.
- Cagne in gravidanza, in allattamento e animali da riproduzione.
- Allergia o ipersensibilità al trilostano o ad uno qualsiasi degli eccipienti che accompagnano il principio attivo.
- Trattamento recente con mitotano: deve essere rispettato un periodo di un mese tra la cessazione della somministrazione di mitotano e l'inizio del trattamento con trilostano.
Inoltre, il trilostano deve essere somministrato con particolare cautela nei seguenti casi:
- Cani anziani: I marker epatici e renali (enzimi epatici, elettroliti, urea e creatinina) devono essere monitorati per garantire l'assenza di fegato o insufficienza renale, tipica dei cani anziani.
- Diabete mellito: la concomitante presenza della sindrome di Cushing e del diabete richiede un monitoraggio specifico
- Anemia: il volume delle cellule del sangue e l'emoglobina devono essere monitorati poiché il trilostano può produrre diminuzioni significative di questi parametri.
- Trattamento concomitante con diuretici risparmiatori di potassio o ACE inibitori (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina)
