In condizioni normali, il sangue circola in modo ordinato all'interno dei vasi sanguigni e mantiene un equilibrio tra i fattori che favoriscono e quelli che impediscono la coagulazione. Tuttavia, quando si verifica un' alterazione della circolazione sanguigna, della parete vasale o della coagulazione del sangue, si possono generare trombi all'interno dei vasi sanguigni, causando una mancanza di irrigazione in quegli organi o regioni del corpo normalmente forniti da questi vasi.
Se vuoi saperne di più su cos'è la trombosi nei cani, il suo trattamento e i suoi sintomi , unisciti a noi nel prossimo articolo sul nostro sito in cui spiegheremo gli aspetti più importanti di questa patologia, le sue cause e la diagnosi.
Cos'è la trombosi nei cani?
La trombosi è il processo patologico caratterizzato dalla coagulazione del sangue all'interno dei vasi sanguigni o all'interno del cuore di un animale vivente. Il sangue passa da uno stato liquido a formare una massa solida, chiamata trombo, che occlude totalmente o parzialmente il vaso in cui si trova. Ciò compromette la circolazione in quel vaso e ostacola l'afflusso di sangue agli organi o alle regioni del corpo forniti dai vasi interessati.
Trombosi ed embolia sono termini che sono spesso confusi, tuttavia, non significano esattamente la stessa cosa. I trombi rimangono sempre attaccati alla parete di un vaso, tuttavia, gli emboli sono parti di un trombo che si staccano e viaggiano attraverso il flusso sanguigno fino a raggiungere un vaso abbastanza piccolo da occluderlo.
Sebbene i trombi nei cani possano essere localizzati in qualsiasi vaso sanguigno, è più comune trovarli in:
- La circolazione polmonare.
- La circolazione renale.
- La circolazione aortica.
- Generalizzato in tutto il sistema circolatorio (coinvolgimento multiorgano).
I tre meccanismi che possono dar luogo a questo processo patologico sono noti come “Triade di Virchow”, che comprende:
- Alterazioni nel flusso sanguigno: Turbolenze, vortici o fenomeni di rallentamento (stasi del sangue) disorganizzano le colonne di flusso all'interno del vaso, favorendo il formazione di trombi.
- Lesione della parete dei vasi sanguigni: Il sangue circola in modo ordinato; le piastrine caricate negativamente circolano intorno alla periferia e anche le cellule endoteliali dei vasi sanguigni hanno una carica negativa, che le fa respingere a vicenda. Tuttavia, quando l'endotelio vasale viene danneggiato, il subendotelio caricato positivamente viene esposto, incoraggiando le piastrine ad aggregarsi e legarsi alla parete del vaso.
- Stati di ipercoagulabilità: ci sono alcune patologie che innescano uno squilibrio tra fattori pro-coagulanti e anticoagulanti, che favorisce la formazione di trombi.
Ognuna di queste cause, da sola o in combinazione, può portare direttamente alla formazione di trombi.
Cause di trombosi nei cani
Cosa può causare la trombosi nei cani? Come abbiamo appena spiegato, la trombosi si verifica come conseguenza di alcune delle alterazioni che compongono la triade di Virchow. Nello specifico, le cause che possono dar luogo a ciascuna di queste alterazioni sono:
- Alterazioni del flusso sanguigno: malattie cardiache (principalmente endocardite ed endocardiosi), malformazioni anatomiche, aumento della viscosità del sangue e decubito prolungato.
- Lesione della parete dei vasi sanguigni: Sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS), sepsi, filariosi cardiopolmonare, neoplasie, traumi gravi, lesioni da iniezioni o cateteri endovenosi, vasculite, shock, aterosclerosi
- Stati di ipercoagulabilità: sindrome di Cushing, malattie renali, malattie gastrointestinali, pancreatite, coagulazione vascolare disseminata (DIC), neoplasie e malattie del battito cardiaco.
In particolare, i trombi nei cani sono particolarmente comuni nei casi di sepsi, malattie renali e cardiache.
Sintomi di trombosi nei cani
I sintomi della trombosi si verificano in conseguenza della mancanza di afflusso di sangue (ischemia) degli organi o delle regioni corporee normalmente irrorate dalla nave interessata. Alcuni dei sintomi più comuni osservati nei casi di trombosi nei cani sono:
- Debolezza o paralisi degli arti posteriori (in caso di trombosi aortica).
- Pallore della pelle.
- Nessun impulso.
- Dolore nella regione del corpo interessata.
- Ipotermia della regione corporea interessata.
- Segni di insufficienza: A seconda dell'organo interessato, possono comparire segni di insufficienza renale, epatica, respiratoria, ecc.
Diagnosi di trombosi nei cani
I sintomi clinici del paziente possono far sospettare una trombosi, tuttavia, per giungere a una diagnosi di malattia trombotica è necessario effettuare una serie di esami complementari:
- Bloodwork: È necessario prelevare un campione di sangue dal paziente per misurare i tempi di coagulazione, la conta piastrinica, la determinazione del fibrinogeno, l'antitrombina e la degradazione della fibrina prodotti (PDF e D-dimeri). Tuttavia, va tenuto presente che questi test di laboratorio non sono specifici per la diagnosi di trombosi, quindi risultati normali non dovrebbero escludere la malattia.
- Ultrasuono color-doppler: Questo è un tipo di ecografia che valuta il flusso sanguigno all'interno dei vasi sanguigni visualizzando la velocità e la direzione del sangue in re altà volta.
- Angiografia: Questo è un tipo di radiografia a contrasto in cui il materiale di contrasto viene introdotto nei vasi sanguigni.
Sebbene i test di imaging consentano di diagnosticare una malattia trombotica, è necessario eseguire una serie di test diagnostici oltre a discernere la possibile causa della trombosi. Per questo motivo, in questi animali si consiglia di effettuare:
- Analisi del sangue: con emocromo completo e profilo biochimico completo.
- Urinalysis: con rapporto proteine/creatinina.
- Ecocardiografia.
- Ecografi addominali.
- Radiografia del torace.
Solo in questo modo saremo in grado di determinare la causa primaria della trombosi e stabilire un trattamento contro di essa che prevenga la formazione di nuovi trombi.
Trattamento della trombosi nei cani
Quando i trombi sono recenti e piccoli, l'organismo è in grado di distruggerli grazie all'azione della trombolisina. Tuttavia, nei casi cronici o nei grandi trombi, è essenziale stabilire un trattamento basato sui seguenti punti:
- Indurre uno stato di ipocoagulabilità: per ridurre la formazione di trombi. Ciò si ottiene attraverso l'uso di farmaci fibrinolitici o antitrombotici (come eparina e clopidogrel).
- Chirurgia: Quando le condizioni del paziente lo consentono, sarà necessario rimuovere il trombo mediante una tecnica di trombectomia (cateterizzazione chirurgica o percutanea).), che ripristina il flusso sanguigno nel vaso interessato.
Inoltre, ove possibile, sarà necessario stabilire un trattamento specifico per la patologia sottostante che ha dato origine alla trombosi fenomeno, per prevenire la formazione di nuovi trombi.
