Malattia infiammatoria intestinale o IBD nei gatti consiste nell'accumulo di cellule infiammatorie nella mucosa dell'intestino. Questo infiltrato può essere costituito da linfociti, plasmacellule o eosinofili. Nei gatti, a volte è accompagnata da infiammazione del pancreas e/o del fegato, chiamata allora triadite felina. I segni clinici sono quelli generali di un problema digestivo, anche se spesso si verificano vomito e calo ponderale, a differenza della diarrea cronica che si manifesta solitamente nella specie canina. Una buona diagnosi differenziale va fatta tra le altre patologie che producono la stessa e la diagnosi definitiva si ottiene con l'istopatologia. Il trattamento sarà dietetico e farmacologico.
Continua a leggere questo articolo che ti offriamo dal nostro sito in cui affrontiamo il problema della malattia infiammatoria intestinale nei gatti, i suoi sintomi, diagnosi e trattamento.
Cos'è la malattia infiammatoria intestinale nei gatti e quali sono le cause?
La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è una malattia infiammatoria cronica di origine sconosciuta dell'intestino tenue A volte può anche compromettere il intestino o stomaco ed essere associato a pancreatite e/o colangite, diventando noto come triadite felina.
Nelle malattie infiammatorie intestinali feline, vi è un'infiltrazione di cellule infiammatorie (linfociti, plasmacellule o eosinofili) nella lamina propria dello strato mucoso dell'intestino, che può raggiungere strati più profondi. Sebbene l'origine sia sconosciuta, ci sono tre ipotesi sulle cause di IBD nei gatti:
- Alterazione autoimmune contro l'epitelio dell'intestino stesso.
- Risposta agli antigeni batterici, parassiti o dietetici del lume intestinale.
- Mancata permeabilità della mucosa intestinale che provoca una maggiore esposizione a questi antigeni.
C'è una predisposizione di razza o età nello sviluppo dell'IBD felino?
Non esiste un'età specifica. Sebbene si veda di più nei gatti di mezza età, anche i gatti più giovani e più anziani possono essere colpiti. C'è invece una certa predisposizione razziale nei gatti siamesi, persiani e himalayani.
Sintomi della malattia infiammatoria intestinale nei gatti
Quando si verifica un'infiammazione nell'intestino, i segni clinici sono molto simili a quelli del linfoma intestinale, poiché, sebbene questo sia solitamente più comune nei gatti più anziani, non è esclusivo. Pertanto, i segni clinici che presenta un gatto con MICI sono:
- Anoressia o appetito normale.
- Perdita di peso.
- Vomito mucoso o biliare.
- Diarrea dell'intestino tenue.
- Diarrea dell'intestino crasso anche se affetta, di solito con sangue nelle feci.
Se si esegue la palpazione addominale, si può notare un aumento della consistenza delle anse intestinali o un ingrossamento dei linfonodi mesenterici.
Diagnosi di malattie infiammatorie intestinali feline
La diagnosi definitiva di IBD felina consiste nell'integrare una buona anamnesi, esame fisico, analisi di laboratorio, diagnostica per immagini e istopatologia delle biopsie. Per escludere malattie sistemiche come ipertiroidismo, malattie renali o malattie del fegato.
A volte si osserva un CBC di infiammazione cronica con aumento di neutrofili, monociti e globuline. Se appare un basso livello di vitamina B12, potrebbe indicare che il problema si trova nella parte finale dell'intestino tenue (ileo). Da parte sua, la radiografia addominale può rilevare corpi estranei, gas o ileo paralitico. Tuttavia, l' ecografia addominale è il test di imaging più utile, essendo in grado di rilevare un ispessimento della parete intestinale, in particolare della mucosa, e persino di misurarlo. Non è comune in questa malattia che l'architettura degli strati intestinali vada persa, come può accadere in un tumore intestinale (linfoma). Puoi anche vedere un aumento dei linfonodi mesenterici e, a seconda della loro dimensione e forma, sapere se sono infiammati o se è tumorale.
La diagnosi definitiva e quella differenziale con linfoma si ottengono con l' analisi istopatologica dei campioni ottenuti mediante endoscopia o biopsia laparotomica. In oltre il 70% dei casi, l'infiltrato è linfocitario/plasmacitico, sebbene possa anche essere eosinofilo con una minore risposta al trattamento. Altri infiltrati molto meno probabili sono neutrofili (neutrofili) o granulomatosi (macrofagi).
Trattamento per la malattia infiammatoria intestinale nei gatti
Il trattamento delle IBD nei gatti si basa su una combinazione di dieta e immunomodulatori e, se presenti, sul trattamento di malattie concomitanti.
Trattamento dietetico
Molti gatti con IBD migliorano con una dieta ipoallergenica in pochi giorni. Questo perché diminuisce il substrato per la crescita dei batteri, aumenta l'assorbimento intestinale e riduce il potenziale osmotico. Sebbene il passaggio a queste diete possa normalizzare la flora intestinale, è difficile per loro ridurre le specie patogene che sovrappopolano l'intestino. Inoltre, in caso di concomitante pancreatite, devono essere somministrati antibiotici per evitare infezioni del dotto biliare o dell'intestino dovute alle caratteristiche anatomiche del gatto (triadite felina).
Se è colpito anche l'intestino crasso, può essere indicato l'uso di diete ricche di fibre. In ogni caso, sarà il veterinario che indicherà qual è il miglior alimento per gatti con MICI a seconda del loro caso particolare.
Trattamento medico
Se viene dimostrata una bassa quantità di vitamina B12, deve essere integrata con una dose di 250 microgrammi per via sottocutanea una volta alla settimana per 6 settimane. Successivamente, ogni 2 settimane altre 6 settimane e poi mensilmente.
metronidazolo è efficace in quanto è antimicrobico e immunomodulatore, ma deve essere utilizzato correttamente per evitare effetti negativi sulle cellule intestinali e neurotossicità. In questo articolo spieghiamo cos'è il metronidazolo per gatti. D' altra parte, vengono utilizzati corticoidi, come il prednisolone a dosi immunosoppressive. Questa terapia va eseguita, anche se non è stato effettuato il cambio di dieta per osservare se c'è ipersensibilità alimentare, nei gatti che presentano marcato calo ponderale e segni digestivi. La terapia con prednisolone può essere iniziata a 2 mg/kg/24 ore per via orale. La dose, se si osserva un miglioramento, viene mantenuta per altre 2-4 settimane. Se i segni clinici si attenuano, la dose viene ridotta a 1 mg/kg/24 ore. La dose deve essere ridotta fino a raggiungere la dose minima efficace che consenta il controllo dei sintomi.
Se i corticosteroidi non sono sufficienti, dovrebbero essere introdotti altri immunosoppressori, come ad esempio:
- Clorambucile alla dose di 2 mg/gatto per via orale ogni 48 ore (gatti di peso superiore a 4 kg) o 72 ore (gatti di peso inferiore a 4 kg). L'emocromo completo deve essere eseguito ogni 2-4 settimane nel caso in cui si sviluppi depressione del midollo osseo.
- Ciclosporina alla dose di 5 mg/kg/24 ore.
Il trattamento della malattia infiammatoria intestinale lieve nei gatti include:
- Dieta ipoallergenica per 7 giorni e valutare la risposta.
- Metronidazolo per 10 giorni alla dose di 15 mg/kg/24 ore per via orale. Ridurre la dose del 25% ogni 2 settimane fino al ritiro.
- Se non rispondono a quanto sopra, il prednisolone deve essere iniziato a 2 mg/kg/24h da solo o in combinazione con metronidazolo, riducendo la dose del 25% ogni 2 settimane fino al raggiungimento della dose minima efficace.
