Il versamento pleurico è un accumulo di liquido di natura diversa nello spazio pleurico dei gatti. Lo spazio pleurico è lo spazio tra le due pleure feline, che rivestono il polmone e aiutano la respirazione. Per questo motivo, un anomalo accumulo di liquidi in questa cavità provoca un'insufficienza respiratoria nei gatti, che li fa agitare e aumenta la frequenza respiratoria. Il versamento pleurico, più che una malattia in sé, è un segno clinico di altre malattie e processi patologici felini, quindi una buona diagnosi è la chiave per conoscere l'origine del versamento e l'analisi del liquido poiché, tra gli altri test diagnostici, aiuta scoprire.
Cos'è il versamento pleurico?
Il versamento pleurico è un accumulo anomalo di liquidi di vario genere nello spazio pleurico, che è lo spazio tra la pleura viscerale (membrana che ricopre i polmoni) e parietale (quello che ricopre le pareti del torace, del mediastino e del diaframma) e che contiene naturalmente una quantità minima di liquido per lubrificare i polmoni durante i movimenti respiratori.
Un disturbo nella produzione o eliminazione di questo fluido ne provoca un eccessivo accumulo nello spazio pleurico, che provoca una restrizione del movimento polmonare durante l'inspirazione (espansione del polmone) che può causare il collasso dei lobi del polmone.
In generale, il versamento pleurico nei gatti può essere causato da uno dei seguenti meccanismi:
- Aumento della permeabilità capillare.
- Riduzione della pressione oncotica dei capillari.
- Pressione idrostatica aumentata nei capillari.
- Ostruzione linfatica.
Tipi di versamento pleurico nei gatti
Il versamento pleurico nei gatti può essere di vario tipo a seconda della natura del liquido accumulato nello spazio pleurico. Il liquido va analizzato e, in base ad una serie di caratteristiche e parametri, lo possiamo suddividere nelle seguenti tipologie:
- Versamento pleurico di trasudato puro: il colore del liquido è limpido o giallastro, con poche proteine (<2, 5 gr/dl), senza fibrina e a bassa cellularità (<1.000 cellule/microlitro).
- Versamento pleurico di trasudato modificato: di colore rosa-giallastro, alquanto torbido, ha una quantità proteica compresa tra 2, 5 e 5 gr /dl, senza fibrina, trigliceridi o batteri e con una conta cellulare di 1.000-15.000 cellule/microlitro (arrivando a 100.000 se prodotte da linfosarcoma) e con cellule mesoteliali, neutrofili non degenerati e cellule neoplastiche nel linfosarcoma. Potresti anche essere interessato a dare un'occhiata a questo altro post sul nostro sito sul linfoma nei cani, il suo trattamento e l'aspettativa di vita.
- Versamento pleurico di essudato infiammatorio: con lo stesso colore del precedente, la quantità di proteine è di 2,5-6 gr/dl, arrivando anche a 8,5 gr/dl nel caso di FIP e presenza di fibrina ma senza trigliceridi né batteri e un contenuto cellulare di 1.000-20.000 cellule/microlitro (arrivando a 100.000 se prodotto da linfosarcoma) e con neutrofili, macrofagi e neoplastici non degenerati cellule nei tumori.
- Versamento pleurico di essudato settico: di colore bruno-giallastro e torbido o opaco, le proteine totali sono 3-7 gr/dl e contiene fibrina, batteri ma non trigliceridi. La conta cellulare è di 5.000-300.000 cellule/microlitro e contiene neutrofili, macrofagi e batteri degenerati.
- Versamento linfatico pleurico: il colore in questo caso è bianco latte (anche se a volte può essere rossastro-rosato) con una certa di proteine da 2,5-6 gr/dl e con fibrina, trigliceridi e senza batteri. Il contenuto cellulare è di 500-20.000 cellule/microlitro e di solito contiene linfociti, neutrofili e macrofagi.
- Versamento pleurico: il colore è rosso opaco, con più di 3 gr/dl di proteine e con fibrina ma senza trigliceridi o batteri, con una conta cellulare simile a quella del sangue periferico e con globuli rossi e alcuni globuli bianchi.
Cause del versamento pleurico nei gatti
Ci sono molte cause che possono produrre un accumulo di liquido nello spazio pleurico dei gatti. In generale, una qualsiasi delle seguenti malattie e disturbi può causare versamento pleurico felino:
- Malattia epatica: dovuta allo sviluppo di ipoproteinemia che riduce la pressione oncotica e consente il deflusso e l'accumulo di liquidi nello spazio pleurico.
- Malattie renali (glomerulonefrite): dovuta alla perdita di proteine nelle urine. Scopri qui 4 sintomi di malattie renali nei gatti.
- Enteropatia: a causa della perdita di proteine nell'intestino.
- Cardiomiopatia congestizia: dovuta a insufficienza cardiaca congestizia in malattie come cardiopatie congenite, dirofilariosi felina, cardiomiopatia ipertrofica o malattie pericardiche. Puoi trovare maggiori informazioni sulla cardiomiopatia ipertrofica felina, i suoi sintomi e il trattamento in questo altro post sul nostro sito.
- Peritonite infettiva felina umida (FIP): a causa di vasculite immunitaria, che causa danni all'endotelio dei vasi sanguigni e perdita di proteine capillari e siero. L'essudato è fibrinoso non settico (non batterico). Per saperne di più sulla peritonite infettiva felina (FIP), sui suoi sintomi e sul trattamento, non esitare a consultare questo articolo.
- Infezioni batteriche: possono causare accumulo di pus (piotorace) dovuto all'ingresso di batteri attraverso morsi e ferite, perforazione dell'ecofago o la trachea, estensione di polmonite, penetrazione di spilli, grave infezione parodontale, ecc.
- Tumori del mediastino: come linfosarcoma, timoma, emangiosarcoma o tumori della mammella.
- Tumore del polmone (adenocarcinoma): primario o secondario dovuto a metastasi da un' altra sede.
- Ernia diaframmatica: dovuta al trauma o all'incidente che l'ha provocata.
- Torsione del lobo polmonare centro destra o sinistra.
- Trauma toracico: a causa di lesioni polmonari o rottura dei vasi sanguigni del torace, produce versamento pleurico di sangue (emotorace), poiché così come nell'avvelenamento da rodenticidi (coagulopatia).
Sintomi di versamento pleurico nei gatti
Segni clinici di versamento pleurico nel gatto sono generalmente i seguenti:
- Dispnea o difficoltà di respirazione.
- Suoni polmonari ridotti a causa del liquido.
- Aumento della frequenza respiratoria o tachipnea.
- Tos: per ulteriori informazioni su Tosse nei gatti, sintomi, cause e trattamento, leggi questo post che ti suggeriamo.
- Intolleranza all'esercizio.
- Anoressia e perdita di peso: non esitare a dare un'occhiata a questo articolo sull'anoressia nei gatti, le sue cause, i sintomi e il trattamento.
Inoltre, a seconda della malattia o condizione che l'ha causata, il gatto presenterà sintomi associati al processo. Per esempio:
- In condizioni che risultano in insufficienza cardiaca congestizia: I gatti avranno anche ipotermia, polso debole e distensione della vena giugulare. così come possono presentare un aumento delle dimensioni del fegato e dell'ascite. Potresti essere interessato a questo articolo che ti consigliamo sull'ipotermia nei gatti, le sue cause, i sintomi e il trattamento.
- Nei casi di peritonite infettiva felina: depressione, febbre e ittero (ingiallimento delle mucose), segni neurologici e oculari. Ti suggeriamo di consultare questo articolo per scoprire se il mio gatto è depresso, le cause, i sintomi e le cure.
- Nel caso di tumori mediastinici: possono comparire anche rigurgito e disfagia per compressione dell'esofago, sindrome di Horner se la catena è gonfiore simpatico compresso del collo e della testa se la vena cava cranica è compressa, suoni cardiaci e polmonari ridotti e distensione della vena giugulare. Se non sapevi della Sindrome di Horner nei gatti, delle sue cause e del trattamento, ti lasciamo questo articolo in modo che tu possa scoprirlo.
- Nel caso di glomerulonefrite: I gatti mostreranno segni di malattie renali come aumento della minzione e assunzione di acqua, mucose pallide, vomito o sindrome uremica, tra gli altri.
- In caso di malattia epatica: possono essere osservati ittero, aumento degli enzimi epatici e ascite e nell'enteropatia proteino-disperdente Edema e ascite possono si osservano anche malattie tromboemboliche dovute alla perdita di antitrombina a livello intestinale.
Diagnosi di versamento pleurico nei gatti
La prima cosa da fare è un'anamnesi completa interrogando il custode del gatto malato e un esame fisico del gatto per annotare i segni clinici, le condizioni fisiche, la respirazione, l'auscultazione e lo stato mentale.
Con sintomi come mancanza di respiro, tachipnea e suoni polmonari ridotti, la diagnosi di versamento pleurico è molto probabile. In una radiografia la presenza di liquido può essere evidenziata nello spazio pleurico impedendo la normale visualizzazione dei polmoni e con l'ecografia è possibile sospettare o dedurre che tipo di fluido es (transudato, sangue, linfa, pus), ottenendo informazioni chiare con l'analisi del liquido dopo una toracentesi mediante conta cellulare, citologia e biochimica. Se si sospetta un'infezione, il fluido deve essere sottoposto a coltura.
Altri modi per diagnosticare il versamento pleurico nei gatti sono:
- Elettrocardiogramma: per valutare la funzione cardiaca e rilevare aritmie e test per il virus FIP nei casi sospetti di questa malattia infettiva.
- Esami del sangue, biochimica e analisi delle urine: sono essenziali per escludere cause renali, epatiche o digestive e osservare lo stato di salute generale di il gatto.
Trattamento del versamento pleurico nei gatti
La terapia del versamento pleurico Dipenderà dalla causa originaria Anche così, il trattamento di emergenza include l'ossigenoterapia a causa di distress respiratorio, toracentesi o puntura dello spazio pleurico per drenare il fluido e contemporaneamente prelevare campioni per analisi e diuretici come furosemide o spironolattone per ridurre lo stress del gatto, anche se dipende dall'origine della causa.
- Nei tumori: va utilizzata la chemioterapia e, in alcuni tumori, le ernie diaframmatica e la torsione del lobo polmonare, il trattamento sarà chirurgico.
- In caso di piotorace: l'infezione che causa l'accumulo di pus nello spazio pleurico deve essere trattata con antibiotici. Nel chilotorace dovuto all'accumulo di linfa nello spazio pleurico, il chilo deve essere drenato frequentemente mediante toracentesi o inserendo un tubo di drenaggio nel gatto. Se questo non è efficace, si dovrebbe prendere in considerazione un trattamento chirurgico con legatura del dotto toracico dopo il drenaggio. la linfa dalla cavità pleurica.
Se è evidente l'insufficienza cardiaca, oltre ai diuretici e all'ossigeno si possono usare farmaci come la nitroglicerina o la digossina. Nelle malattie renali, epatiche e intestinali, una terapia efficace dovrebbe essere adattata per controllare queste patologie.
Sequele di versamento pleurico nei gatti
Il versamento pleurico nei gatti può lasciare delle sequele, anche se, generalmente, con un'adeguata terapia e diagnosi del problema, i gatti mantengono la salute e la qualità della vita come prima del versamento. Tra le principali sequele di versamento pleurico nei gatti troviamo:
- Danni a livello polmonare come edema polmonare.
- Infezione mal risolta che si sviluppa in un ascesso cronico chiamato empiema.
- Aria nella cavità toracica o pneumotorace dopo la toracentesi.
