La diarrea nei cani anziani o geriatrici è un motivo frequente di consultazione nella clinica per piccoli animali. È un segno clinico che può apparire associato a molteplici patologie, non solo digestive, ma anche legate ad altri organi e apparati. Identificare la causa specifica della diarrea sarà essenziale per stabilire un trattamento specifico e controllare il processo.
Se vuoi saperne di più su diarrea nei cani anziani, cause e cosa fare ti consigliamo di continuare a leggere quanto segue articolo al nostro posto.
Tipi di diarrea nei cani anziani
Prima di affrontare le diverse cause che possono causare la diarrea nei cani anziani, dobbiamo distinguere tra i tipi di diarrea esistenti.
A seconda della cronicità del processo, si parla di:
- Diarrea acuta: quelle che durano meno di 3 settimane. Hanno uno sviluppo rapido e sorprendente, e di solito sono accompagnati da decadimento e cattive condizioni generali dell'animale.
- Diarree croniche: quelle che durano più di 3 settimane. Anche la diarrea intermittente è inclusa in questo gruppo. Si sviluppano lentamente e le condizioni generali dell'animale si deteriorano più gradualmente.
Inoltre, a seconda della sezione intestinale interessata, la diarrea può anche essere classificata come:
- Diarrea del piccolo intestino: sono di colore marrone chiaro o giallastro, il volume delle feci è aumentato e possono contenere cibo non digerito, schiuma, sangue digerito (melena) o grasso (steatorrea).
- Diarrea dell'intestino crasso: di solito hanno un colore normale, muco e/o sangue fresco. In questo caso il volume per feci è normale ma la frequenza della defecazione è aumentata.
Conoscere la cronicità della diarrea e del segmento intestinale colpito sarà essenziale per guidare la diagnosi in questi animali.
Se vuoi saperne di più sui tipi di diarrea nei cani, non esitare a dare un'occhiata a questo altro articolo che ti consigliamo.
Malattia infiammatoria intestinale o IBD
L'IBD è una delle cause più comuni di diarrea cronica nei cani adulti e anziani. Comprende un gruppo di malattie caratterizzate dallo sviluppo di una risposta infiammatoria a livello della mucosa intestinaleQuesto processo infiammatorio impedisce l'assorbimento dei nutrienti nell'intestino, il che aumenta la pressione osmotica a livello del lume intestinale, trattenendo l'acqua e causando diarrea cronica.
Ad oggi è considerata una malattia idiopatica malattia, cioè di origine sconosciuta Si ritiene che sia un processo multifattoriale in quanto possono intervenire meccanismi immunologici, allergici, dietetici o disbiotici, sebbene non sia noto esattamente. Tuttavia, va notato che è stato recentemente scoperto che i batteri E. coli sono coinvolti nella colite istiocitica-ulcerativa nei Boxer.
L'IBD può interessare l'intestino tenue (SI), l'intestino crasso (GI) o anche entrambe le porzioni:
- IBD Intestino tenue: diarrea cronica con ID (con feci acquose color senape), vomito biliare con stomaco vuoto, peso perdita e dolore addominale cronico. Il dolore addominale può manifestarsi sotto forma di posizioni antalgiche (posizione di preghiera) o sotto forma di attacchi (si possono confondere con crisi epilettiche)
- IBD dell'intestino crasso: I pazienti presentano diarrea cronica da IG (con abbondante muco e sangue fresco), tenesmo (bisogno di defecare continuamente) e aumento dei movimenti intestinali, ma in questo caso di solito non si verificano vomito e perdita di peso.
Per la diagnosi definitiva di IBD è necessario:
- Eseguire un'endoscopia del segmento intestinale interessato.
- Fai una biopsia della mucosa intestinale interessata per eseguire un analisi istopatologica.
La La gestione terapeutica delle IBD canine si basa su due pilastri:
- Trattamento dietetico: deve essere somministrata una dieta povera di grassi e povera di fibre, con proteine idrolizzate e con rapporto 1:5 oppure 1:10 di acidi grassi Omega-3: Omega-6.
- Trattamento farmacologico: si basa sull'uso di farmaci immunosoppressori e antinfiammatori. Il trattamento di scelta per entrambi i tipi di IBD è il prednisone. Tuttavia, esistono altri farmaci come la ciclosporina, l'azatioprina, il metronidazolo o la sulfasalazina, che possono essere utilizzati sia da soli che in combinazione per il trattamento dell'IBD. Nel caso specifico della colite ulcerosa istiocitica del pugile, il trattamento di scelta è l'antibiotico enrofloxacina, poiché E. coli è coinvolto nella sua patogenesi.
Tumori intestinali
I tumori intestinali sono un' altra causa di diarrea cronica nei cani adulti e anziani.
Come per l'IBD, anche i tumori sono classificati in base alla sezione dell'intestino che colpiscono. Quindi, troviamo:
- Tumori dell'intestino tenue: principalmente carcinomi e linfosarcomi. Entrambi causano diarrea cronica, vomito, disturbi dell'appetito, perdita di peso e dolore addominale. Come prendersi cura di un cane con linfoma? Scopri la risposta nel seguente articolo che ti suggeriamo.
- Tumori dell'intestino crasso: possono essere adenomi, carcinomi, linfosarcomi, leiomiomi, leiomiosarcomi o tumori stromali. In questi tumori si possono osservare muco e sangue fresco nelle feci, dischezia (dolore durante la defecazione) e tenesmo (necessità continua di defecare).
La diagnosi definitiva si effettua mediante biopsia e analisi istopatologica, poiché è l'unico modo per conoscere esattamente il tipo di tumore che presenta l'animale. Il campione bioptico può essere ottenuto mediante endoscopia o laparotomia esplorativa.
Il trattamentodipende dal tumore intestinale specifico, sebbene sia generalmente riassunto in due strategie:
- Escissione chirurgica: Per adenomi e carcinomi. La prognosi è buona dopo l'intervento chirurgico.
- Chemioterapia: nei linfosarcomi. In questi casi, nonostante il trattamento, la prognosi è riservata. Ti diciamo di più sulla chemioterapia nei cani: effetti collaterali e farmaci in questo post sul nostro sito.
Polipi intestinali
I polipi intestinali sono escrescenze iperplastiche di origine non tumorale che compaiono solitamente sulla mucosa del colon o del retto e, occasionalmente, su intestino tenue. Sono masse peduncolate, solitarie o multiple, che di solito presentano mucosa intestinale ulcerata.
Questi polipi compaiono più frequentemente nei cani di mezza età e possono produrre i seguenti sintomi:
- Diarrea cronica.
- Tenesmus: bisogno continuo di defecare. Vi lasciamo il seguente articolo sul perché il mio cane fa molto la cacca: cause e soluzioni, di seguito.
- Ematochezia: sanguinamento rettale.
- Melena: feci scure per la presenza di sangue digerito.
- Vomito.
La tua diagnosi richiede l'esecuzione di endoscopia, biopsia e istopatologia per confermare che si tratta di una lesione non tumorale.
Il trattamento dei polipi intestinali è chirurgico e consiste in la resezione della parte interessata dell'intestino.
Malattia renale cronica (CKD)
CKD è una patologia caratterizzata dalla perdita progressiva e irreversibile della funzione renale. È una delle malattie più importanti nei cani geriatrici. Tanto che è la terza causa di morte in questi animali.
Nonostante sia una patologia che colpisce i reni, produce una sintomatologia molto varia che può interessare più dispositivi e sistemi, incluso digestivo. Tra le altre cose, nei cani con insufficienza renale cronica vi è un accumulo di urea e creatinina nel sangue (azotemia), che può portare a diarrea.
Sebbene si tratti di una malattia incurabile, è necessario istituire un trattamento nefroprotettivo per rallentare la progressione della malattia, così come trattamento sintomatico per alleviare i segni clinici dell'animale (compresa la diarrea). Nello specifico, la gestione terapeutica dell'insufficienza renale cronica comprende:
- Trattamento medico: l'equilibrio idroelettrolitico e acido-base deve essere ripristinato attraverso la fluidoterapia, così come il trattamento dell'ipertensione con vasodilatatori.
- Trattamento dietetico: dovrebbe essere fornita una "dieta renale" contenente alti livelli di acidi grassi Omega-3, antiossidanti e fibre solubili, in quanto nonché livelli ridotti di sodio, fosforo e proteine.
Malattie del fegato
I sali biliari sono essenziali per la formazione delle micelle e l'assorbimento dei grassi a livello intestinale. Quando c'è una patologia epatica che diminuisce la produzione di sali biliari o impedisce alla bile di raggiungere l'intestino (colestasi), non c'è una corretta digestione dei grassi e un'immagine compare la diarrea dell'intestino tenue.
In particolare, la diarrea di solito compare accompagnata da altri segni clinici non specifici (come vomito, poliuria e polidipsia o calo ponderale) nella prima fase della malattia, prima che compaiano sintomi indicativi di malattia epatica (come ittero, ascite o encefalopatia epatica).
La gestione terapeutica in questo caso sarà finalizzata a stabilire un trattamento specifico della patologia epatica o biliare che causa la diarrea, e può includere:
- Trattamento farmacologico e/o chirurgico.
- Protettori del fegato: come acido ursodesossicolico, silimarina, ecc.
- Gestione dietetica: va studiata una dieta specifica per ogni paziente, anche se in generale sarà una dieta altamente digeribile, ricca di carboidrati carbonio di facile assimilazione e moderato in grasso.
Insufficienza pancreatica esocrina
Un'eziologia che non dobbiamo mai dimenticare nei cani con diarrea è l'insufficienza pancreatica esocrina. Nel corso di questa malattia si verifica un deficit nella sintesi e secrezione degli enzimi pancreatici, essenziali per la digestione di carboidrati, proteine e grassi.
L'assenza di questi enzimi impedisce la digestione e l'assorbimento dei nutrienti, producendo una sindrome da cattiva digestione – malassorbimento. Di conseguenza, si possono osservare i seguenti sintomi:
- Diarrea cronica dell'intestino tenue.
- Perdita di peso Contrassegnato.
- Appetito vorace: questa è la frequenza della polifagia, della coprofagia e del comportamento pica.
La gestione terapeutica consiste nella somministrazione di enzimi pancreatici mista con cibo. È un trattamento per tutta la vita, anche se la prognosi è buona e gli animali di solito migliorano notevolmente dopo aver iniziato la somministrazione degli enzimi.
Puoi leggere il seguente articolo sull'insufficienza pancreatica esocrina nei cani: sintomi e trattamento per ulteriori informazioni sull'argomento.
Altre cause
In questo articolo abbiamo descritto le principali cause di diarrea nei cani anziani. Tuttavia, ci sono altre eziologie che possono produrre questo segno clinico anche nei cani, indipendentemente dalla loro età:
- Cambiamenti improvvisi nella dieta: I cani hanno un sistema digestivo particolarmente sensibile ai cambiamenti nella dieta. Per questo motivo, ogni volta che si passa da un mangime all' altro, è importante mescolare il nuovo mangime con il precedente e aumentare la quantità del nuovo mangime man mano che l'animale lo tollera. Nel caso di razioni fatte in casa, ogni volta che viene introdotto un nuovo alimento, dovrebbe essere fatto in piccole quantità
- Dieta inadeguata: I processi di diarrea si verificano frequentemente quando i caregiver condividono il cibo con i loro animali domestici. Per questo motivo va evitato l'apporto di qualsiasi alimento che non faccia parte della consueta dieta dei cani, per evitare la comparsa di alterazioni digestive.
- Gastroenterite infettiva: sia batterica (come la salmonellosi) che virale (come il cimurro canino).
- Parassiti intestinali: dovuti a protozoi, nematodi o cestodi, in quegli animali non adeguatamente sverminati.
