I gatti possono essere affetti da malattie autoimmuni in cui il loro stesso sistema immunitario gioca loro brutti scherzi. Il pemfigo è caratterizzato dalla formazione di lesioni primarie costituite da vescicole o vesciche in varie sedi, a seconda del tipo di pemfigo. Mentre sono più frequenti nel cavo orale o nelle pieghe mucocutanee nel pemfigo volgare, nel pemfigo foliaceo colpiscono solitamente esclusivamente la pelle; l'eritematoso è limitato alla sola faccia del felino e il paraneoplastica è raro e si manifesta come conseguenza di un tumore sottostante. Di questi, il più comune nei gatti piccoli è il pemfigo foliaceo.
Il trattamento del pemfigo dovrebbe basarsi su terapia immunosoppressiva per fermare il sistema immunitario responsabile del processo. Continua a leggere questo articolo sul nostro sito in cui spieghiamo cos'è il pemfigo nei gatti, i suoi sintomi e il trattamento
Cos'è il pemfigo felino?
Il pemfigo felino è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario del gatto non riconosce parte del suo corpo come proprio e crea una reazione immunitaria contro di esso. Consiste in disturbi cutanei o mucocutanei dovuti a una reazione di ipersensibilità di tipo II che inizia con la partecipazione delle immunoglobuline G e M, che si legano alle cellule bersaglio e attivano il complemento, inducendo la fagocitosi. Questo porta alla produzione di autoanticorpi contro alcuni componenti dell'epidermide.
Questa è una malattia dermatologica caratterizzata da acantolisi o distacco di ogni cellula dell'epidermide che crea vescicole al suo interno. Queste vescicole possono essere infiltrate con eosinofili o neutrofili e trasformarsi in pustole.
Quali tipi di pemfigo ci sono nei gatti?
Nei gatti, a seconda della distribuzione delle lesioni e delle loro caratteristiche patologiche, possono essere classificati in quattro tipi:
- Pemphigus vulgaris: consiste nella formazione di vescicole o vesciche nel cavo orale, nelle giunzioni cutanee e mucocutanee, come l'ascella e il Regione inguinale. Queste lesioni, per la loro fragilità, evolvono in collarini, erosioni, ulcere e croste.
- Pemphigus foliaceus: Gli autoanticorpi sono prodotti contro le proteine dello strato spinoso dell'epidermide. È caratterizzata dalla formazione di vescicole, vesciche o, meno frequentemente, pustole subcorneali che interessano i follicoli e la cute interfollicolare. Le lesioni secondarie sono eritema, essudazione, formazione di croste, alopecia e colletto. Questi sono generalmente distribuiti simmetricamente su viso, muso, orecchie alle estremità e addome. Le lesioni si verificano sulla pelle, senza interessare il cavo orale o le giunzioni mucocutanee.
- Pemfigo eritematoso: È considerato una forma intermedia tra lupus eritematoso e pemfigo o come la forma benigna del pemfigo foliaceo. Sulle orecchie e sulla testa si formano vescicole, vesciche e lesioni pustolose. È importante considerare che la radiazione solare può aggravare la patologia.
- Pemfigo paraneoplastico: Vescicole e vesciche si verificano su più organi diversi dalla pelle. È una malattia associata a un tumore sottostante, solitamente di origine linfoproliferativa.
Sintomi del pemfigo nei gatti
I gatti con pemfigo presentano, oltre alle lesioni sopra descritte a seconda del tipo che sviluppano, segni aspecifici come:
- Febbre.
- Anoressia.
- Letargia.
- Apatia.
- Dolore.
- Linfoadenopatia.
Nei gatti, il pemfigo foliaceo è La malattia autoimmune più comune Più delle pustole sottocorneali, che sono più comuni nei cani, nei gatti con pemfigo foliaceo si osservano più frequentemente croste giallastre Una lesione caratteristica di questo pemfigo nei gatti è la paronichia (infiammazione della pelle intorno all'unghia) e il prurito (prurito).
Diagnosi del pemfigo felino
A causa del prurito prodotto dal pemfigo foliaceo nei gatti, è necessario fare una diagnosi differenzialetra le altre malattie che causano prurito in questa specie come allergie e malattie parassitarie. Verranno inoltre eseguiti i seguenti test:
- Esame del sangue: nel caso di questo tipo di lesione in un gatto, dovresti iniziare con un esame del sangue, che può essere normale o anormale hanno un aumento della conta dei neutrofili e degli eosinofili. La biochimica del sangue è normale se non vi è alcuna malattia concomitante.
- Citologia: La citologia delle lesioni può aiutare la diagnosi se si osservano neutrofili e acantociti. È anche utile valutare se c'è un'infezione batterica. In tal caso il gatto verrebbe trattato con antibiotici prima di prelevare e inviare la biopsia al laboratorio.
- Esame istopatologico: Tuttavia, la diagnosi definitiva si ottiene con l'esame istopatologico. Per fare ciò, devono essere raccolte biopsie di lesioni primarie recenti ed è importante che il gatto non abbia ricevuto un trattamento immunomodulatore o immunosoppressivo nei giorni precedenti, poiché ciò potrebbe alterare i risultati. La biopsia troverà pustole subcorneali con neutrofili e un numero variabile di acantociti ed eosinofili. Se non si osservano questi, si può fare una diagnosi presuntiva se si osservano croste sierocellulari con acantociti e neutrofili.
Per curiosità, le lesioni orali vengono rilevate nel 90% delle diagnosi di pemfigo volgare. Paronichia sarebbe presente nel 30% del pemfigo foliaceo e prurito nell'80%.
Trattamento del pemfigo nei gatti
Il trattamento deve contenere farmaci immunosoppressori come il prednisolone a dosi di 2-8 mg/kg ogni 24 ore per via orale. Le dosi immunosoppressive devono essere ridotte quando inizia la remissione dei segni clinici, alla dose più bassa che mantenga la risoluzione della malattia.
Se i segni clinici non si riducono un mese dopo l'inizio del trattamento immunosoppressivo, si raccomanda di passare a desametadone o metilprednisolone, diminuendo fino alla dose minima efficace.
Se non si osserva risposta con questi trattamenti o se compaiono effetti secondari come polifagia, poliuria-polidipsia, apatia, diarrea, diabete o infezioni del tratto urinario, aggiungere clorambucile(0,1-0,2 mg/kg ogni 24-48 h). In alcuni casi, i corticosteroidi possono essere sospesi e continuati solo con clorambucile due volte a settimana oa giorni alterni. Gli effetti benefici di questo farmaco possono richiedere settimane per apparire. Va tenuto presente che il clorambucile è un farmaco citotossico, quindi esami del sangue periodici devono essere eseguiti ogni 2-4 settimane per i primi 3 mesi, fino a ogni 6 mesi successivi.
D' altra parte, è stato determinato che l' uso di ciclosporina a dosi da 4,4 a 7,4 mg/kg ogni 24 ore può essere efficace per il pemfigo felino, anche essendo in grado di sopprimere i corticosteroidi e con un'efficacia simile al clorambucile.
Inoltre, i farmaci per gatti con pemfigo possono contenere anche immunomodulatori come acido micofenolico e leflunomide.
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