Le patologie oftalmologiche di cui possono soffrire i cani sono molteplici e possono interessare diverse strutture oculari. Uno di questi è la lussazione del cristallino, un' alterazione caratterizzata dallo spostamento del cristallino in una posizione anormale a seguito della rottura dei legamenti che lo tengono sospeso. Alcuni tipi di lussazioni costituiscono un'emergenza medica e richiedono un trattamento oftalmologico immediato. Pertanto, è importante conoscere i segni che possono essere associati a questa malattia per agire precocemente.
Cos'è la lussazione del cristallino nei cani?
Prima di spiegare cos'è la dislocazione del cristallino, è opportuno rivedere la struttura dell'occhio per capire in cosa consiste questa patologia.
L'obiettivo è un obiettivo biconvesso che consente di mettere a fuoco oggetti situati a distanze diverse. Questa lente è situata tra la camera anteriore, che contiene l'umor acqueo, e la cavità vitrea, che contiene l'umor vitreo. In condizioni normali, la lente si trova proprio al centro e dietro la pupilla, sospesa dalle cosiddette fibre o legamenti zonulari
Quando le fibre zonulari si rompono, il cristallino perde la sua normale posizione anatomica, viene spostato e ciò che è noto come dislocazione del cristallino. Questa patologia può verificarsi nei cani di qualsiasi età, e ci sono alcune razze predisposte a soffrirne, principalmente terrier, schnauzer miniatura e barboncini.
Tipi di lussazione del cristallino nel cane
Le dislocazioni dell'obiettivo possono essere classificate in base a criteri diversi. A seconda che la rottura delle fibre zonulari sia completa o incompleta si parla di:
- Dislocazione della lente: quando le fibre zonulari si rompono completamente, a 360º, si verifica uno spostamento completo della lente.
- Sublussazione del cristallino: Quando solo una parte delle fibre si rompe, si verifica uno spostamento parziale del cristallino.
Inoltre, a seconda della camera verso la quale si disloca la lente, possiamo trovare:
- Lussazione anteriore: in questo caso il cristallino passa attraverso la pupilla e si trova nella camera anteriore, appena dietro la cornea. Le lussazioni anteriori sono considerate un'emergenza oftalmologica.
- Lussazione posteriore: quando la lente è posizionata nella cavità vitrea.
Tuttavia, vale la pena ricordare che Non è raro che l'obiettivo cambi posizione a seconda della posizione della testa dell'animale, dato che il cristallino può passare dalla camera anteriore al vitreo attraverso la pupilla.
Infine, a seconda della causa, possiamo parlare di due tipi di lussazione del cristallino nei cani:
- Dislocazione primaria: è causata da un difetto delle proteine che formano la zonula. Si manifesta negli animali giovani con debolezza congenita delle zonule o nei cani anziani per degenerazione cronica delle zonule.
- Lussazione secondaria: la rottura della zonula si verifica a seguito di una patologia pregressa, come trauma, perforazione oculare, cataratta, glaucoma, tumori intraoculari o uveite.
Cause della lussazione del cristallino nei cani
Le cause che possono produrre una lussazione o sublussazione del cristallino nei cani sono le seguenti:
- Debolezza strutturale congenita delle fibre delle zonule: Ci sono alcune razze, in particolare i terrier, che nascono con una debolezza strutturale delle zonule, che favorisce la rottura delle zonule in un dato momento e la dislocazione del cristallino. Questi casi di lussazione di solito si verificano negli animali giovani.
- Età avanzata: Con l'età, può verificarsi una degenerazione cronica delle zonule, innescando una rottura totale o parziale delle zonule.
- Altre patologie oculari che provocano secondariamente la dislocazione del cristallino: come traumi oculari o cranici, glaucoma, cataratta, tumori intraoculari che dislocano il cristallino o uveite che distruggono le fibre zonulari.
Sintomi di lussazione del cristallino nei cani
Segni clinici che possono essere visti nei cani con lussazione del cristallino sono:
- Segni di dolore oculare: lacrimazione (epifora), occhi chiusi (blefarospasmo), fotofobia e umore depresso.
- Disturbi della vista: segni di ipovisione o cecità.
- Variazioni nella trasparenza dell'occhio: sia variazioni nella trasparenza della cornea (dovute alla comparsa di edema corneale) sia della lente della cornea stessa (a causa dello sviluppo di una cataratta nella lente lussata). Pertanto, se noti un'opacità nel cristallino del cane, potrebbe trattarsi di una lussazione.
- Mezzaluna afachica o luna afachica: Quando la lente viene spostata dal centro della pupilla, viene creata una sagoma a forma di falce di luna Questo segno è tipico delle sublussazioni del cristallino.
- Iridonesi: Questi sono movimenti anormali o tremori dell'iride (parte colorata dell'occhio) che si verificano contemporaneamente ai movimenti oculari
- Lenticolodonesi: movimenti anomali del cristallino.
Nel caso di lussazioni secondarie sarà anche possibile osservare i segni clinici associati alla patologia primaria che innesca la lussazione.
Inoltre, è possibile rilevare complicazioni associate alla lussazione del cristallino. Il più frequente e importante è lo sviluppo di un glaucoma nell'occhio colpito. In questi casi è frequente osservare congestione dei vasi della sclera, edema corneale, dilatazione della pupilla (midriasi), dolore oculare e perdita della vista.
Diagnosi della lussazione del cristallino nei cani
La diagnosi di questa patologia può essere più o meno semplice a seconda che si tratti di una sublussazione, di una lussazione anteriore o posteriore. In entrambi i casi, il protocollo diagnostico può includere i seguenti passaggi:
- Esame oftalmologico: in caso di sublussazione del cristallino si osserverà la suddetta mezzaluna afachica, in caso di lussazione posteriore sarà possibile osservalo con semplice Visualizza i vasi retinici (senza la necessità di fare un fondo oculare) e nei casi di lussazione anteriore, il cristallino verrà osservato davanti all'iride. Nel caso in cui la lente abbia sviluppato una cataratta, la diagnosi sarà più facile che se la lente è ancora trasparente. A volte può essere necessario eseguire una scansione della lampada a fessura per una maggiore precisione.
- Ecografia oculare: Nei casi in cui la diagnosi è complicata, può essere utile eseguire un'ecografia oculare per determinare con maggiore precisione lo spostamento della lente.
Trattamento e chirurgia per la lussazione del cristallino nel cane
Il trattamento di questa patologia oculare dipende fondamentalmente dal tipo di lussazione che è stata diagnosticata:
- Chirurgia: Nelle sublussazioni e nelle lussazioni anteriori, il trattamento di scelta è la chirurgia e consiste nell'estrazione della lente.
- Trattamento dei segni clinici e delle complicanze: Nelle sublussazioni posteriori, il cristallino viene solitamente lasciato nella cavità vitrea e rappresenta solo una terapia per palliare il segni clinici e possibili complicanze della lussazione.
- Trattamento delle patologie primarie: in caso di lussazioni secondarie, è importante stabilire un trattamento per la patologia primaria che ha innescato la lussazione, poiché è possibile che sia una malattia che può colpire anche l' altro occhio.
È importante notare che alcune lussazioni sono un'emergenza oftalmologica a e che, tuttavia, potrebbero non essere considerate un'emergenza dai caregiver. Spesso i guardiani dei cani con questo problema sono allarmati nel rilevare una grave perdita della vista nell'occhio colpito, tuttavia, questi casi sono solitamente processi cronici in cui è difficile o impossibile recuperare la vista, quindi non lo è Lo considerano un vera emergenza. Tuttavia, Lussazioni recenti in cui non si è ancora verificato un deficit visivo sono vere emergenze mediche che richiedono un trattamento oftalmologico immediato. Per questo motivo, in caso di qualsiasi segno oculare compatibile con una lussazione del cristallino, è fondamentale recarsi in un centro veterinario di emergenza per evitare gravi complicazioni.
