L'infiammazione dell'osso e del suo midollo osseo è nota come osteomielite. Diverse cause possono far sì che batteri o funghi raggiungano le ossa del tuo cane e ne attivino il processo, sia da infezioni nel corpo che vanno alle ossa attraverso il sangue, sia da microrganismi esterni che arrivano attraverso contaminazione, traumi o ferite. In ogni caso, si tratta di una malattia fastidiosa e dolorosa per il tuo cane il cui trattamento di solito dura diverse settimane o addirittura mesi, a seconda del tipo di osteomielite e della sua gravità.
Le ossa lunghe sono quelle che di solito sono colpite, come il femore, l'omero, la tibia e l'ulna. Può anche verificarsi nella colonna vertebrale o causare una osteomielite dentale In questo articolo sul nostro sito, discuteremo di osteomielite nei cani, i suoi sintomi, diagnosi e trattamento.
Cos'è l'osteomielite nei cani?
Si tratta di una malattia infiammatoria dell'osso e del midollo osseo di origine infettiva che provoca la progressiva distruzione del tessuto osseo dovuto principalmente all'arrivo di batteri in queste aree, innescando un processo infiammatorio
Nonostante l'osso stesso sia resistente alle infezioni, questa malattia produce difetti nell'irrorazione sanguigna dovuti a enzimi che rilasciano microrganismi che innescano ischemia e necrosi ossea, favorendo l'accantonamento dei microrganismi e lo sviluppo del patologia. Principalmente, la sua origine è batterica e i batteri possono arrivare a seguito di morsi, ferite o fratture, tra gli altri. Può anche essere causato da un'infezione fungina, ma di solito si verifica come risultato di una malattia fungina generalizzata.
Cause dell'osteomielite nei cani
Come abbiamo accennato, nella maggior parte dei casi di osteomielite canina l'origine è batterica. In base alla loro frequenza, i batteri coinvolti nel processo sono:
- Microrganismi frequenti: Staphylococcus aureus, responsabile di oltre il 50% dei casi di osteomielite nei cani.
- Microrganismi meno frequenti: Streptococcus app., Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli e Serratia spp.
- Microrganismi rari: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex mycobacteria candida spp., Micoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. e Actinomyces.
I casi causati da funghi si verificano molto meno frequentemente e sono causati da malattie fungine sistemiche, come aspergillosi, blastomicosi o criptococcosi.
Percorso di ingresso dell'infezione
L'osteomielite nei cani è solitamente causata da cause esterne (più del 70% dei casi), piuttosto che essere trasmessa attraverso il sangue, questo essendo più frequente nei cuccioli. In questo modo, a seconda dell'arrivo del microrganismo all'osso colpito, la via di ingresso può essere di quattro tipi:
- Ematogena: L'osteomielite si verifica raramente per questa via da un focolaio infettivo lontano dall'osso, come nella vescica, nei polmoni o nella pelle, essendo più frequente nei cuccioli di età inferiore a un anno e nei cani maschi di taglia grande. Nel cucciolo appena nato, la setticemia è prodotta da un focolaio di infezione ombelicale che consente ai batteri di entrare attraverso le arterie che alimentano le ossa lunghe, rimanendo intrappolati nelle arterie e nei capillari della metafisi delle ossa (la parte intermedia delle ossa).) a livello della placca epifisaria (o placca di accrescimento), provocando trombi con perdita di irrorazione sanguigna e necrosi, migrazione dei leucociti (globuli bianchi del sistema immunitario) e formazione di pus all'interno dell'osso. L'osteomielite per questa via può essere diretta all'articolazione più vicina, producendo artrite settica (infezione articolare) che deve essere trattata urgentemente. Le ossa principali colpite sono il femore, l'omero e le vertebre (discospondilite). Questa forma è solitamente causata da Staphylococcus aureus, sebbene possa essere causata anche da E. coli, Proteus spp. e Streptococcus spp. Raramente, la discospondilite può essere causata da Brucella, aumentando il sospetto se il cane mantiene il contatto con animali ruminanti o viene allevato.
- Post-traumatico: a causa di danni esterni come morsi di altri animali, fratture aperte, colpi di arma da fuoco o ferite da puntura.
- Contiguità tissutale: come quando c'è un'infezione nella bocca del cane e si diffonde ai denti causando osteomielite dentale o infezioni della pelle, come la piodermite profonda cronica o l'otite media.
- Iatrogeno: A causa della contaminazione da chirurgia traumatica, perché quando un disegno di legge viene fissato chirurgicamente, gli impianti che vengono inseriti nelle ossa colpite sono un focus per la colonizzazione batterica se l'asepsi non è stata rigorosa, così come se è stato operato un trauma aperto in cui i germi sono già penetrati nei tessuti.
Sintomi dell'osteomielite nei cani
Nell'osteomielite, l'osso inizialmente risponde infiammandosi ei tessuti molli circostanti saranno caldi, arrossati, gonfi e doloranti. A seconda del decorso e dell'origine, può essere acuto con segni sistemici o cronico senza alterazioni ematologiche:
Osteomielite acuta nei cani
Questa presentazione è la più frequente, in cui si verificano i seguenti segni clinici:
- Febbre.
- Anoressia.
- Perdita di peso.
- Incremento della frequenza cardiaca.
- Aumento della conta dei globuli bianchi (principalmente neutrofili).
- Dolore e gonfiore osseo a causa di un'infezione purulenta.
- Edema dei tessuti in prossimità della lesione con dolore alla palpazione e movimento dell'arto colpito.
- Congestione dei vasi sanguigni.
- Trombosi (coaguli) nei piccoli vasi.
Osteomielite cronica nei cani
Questa forma clinica ha un decorso più lungo, con segni clinici quali:
- Secrezione attraverso le fistole nel sito della lesione.
- Zoppicare.
- Atrofia muscolare.
- Allargamento dei linfonodi vicini.
- Formazione del sequestro osseo (segmento dell'osso morto separato dall'osso vivo dal tessuto di granulazione).
- Tessuto osseo con infezione persistente.
Diagnosi dell'osteomielite nei cani
La diagnosi di questa malattia è fatta principalmente dalla radiografia, ma l'anamnesi del paziente, così come l'esame dell'area e la sua analisi, sono indicativi di un'infezione ossea. Quindi la diagnosi che farà il tuo veterinario sarà clinica e radiologica:
Diagnosi clinica
Si basa sul fare quanto segue:
- Anamnesi medica: precedenti fratture, morsi, corpi estranei, incidenti…
- Esame fisico: rileva aree gonfie dei denti, ossa lunghe, colonna vertebrale indicative di una possibile infezione ossea, oltre a febbre, letargia, debolezza e anoressia.
- Esame del sangue: per trovare cambiamenti indicativi di un processo infettivo come la leucocitosi (aumento dei globuli bianchi).
- Analisi dell'essudato purulento: con coltura e antibiogramma per sapere qual è l'agente causale e quale antibiotico è sensibile per pianificare il trattamento medico.
Diagnosi radiologica
La radiografia è la tecnica di imaging più semplice ed economica per diagnosticare questa malattia. Tuttavia, affinché i cambiamenti ossei possano essere osservati alla radiografia, deve esserci stata una diminuzione del 30-50% della densità ossea, che si verifica tra 10 e 21 giorni dall'inizio della lesione (da 5 a 10 giorni nei cuccioli). I muscoli e i tessuti molli vicini sono i primi ad essere colpiti. I seguenti cambiamenti possono essere visti sulla radiografia:
- Lisi ossea (distruzione dell'osso a causa di un'infezione).
- Proliferazione periostale (formazione di nuovo osso).
- Sequestro bone.
- Riassorbimento osseo (decalcificazione ossea).
Trattamento dell'osteomielite canina
Il trattamento dell'osteomielite nel cane si basa su un trattamento chirurgico sia nei casi acuti che cronici e su un trattamento medico con antibiotici o antimicotici, a seconda della causa che lo origina.
Trattamento chirurgico dell'osteomielite acuta
Il focolaio infettivo deve essere sbrigliato rimuovendo il tessuto morto, danneggiato e infetto e lavandolo abbondantemente. Se il problema è stato che si è infettato a causa di un impianto, deve essere rimosso, stabilizzando la frattura con fissatori esterni che non attraversano il focus dell'infezione ossea.
Trattamento chirurgico dell'osteomielite cronica
L'obiettivo è eliminare i sequestri ossei, trattare l'area ed effettuare un lavaggio accurato per rimuovere tutto lo sporco. Se si tratta di una frattura non consolidata e gli impianti sono intatti, devono essere lasciati ma frequentemente monitorati mediante radiografie dell'area e rimossi quando la lesione si è consolidata. L'amputazione dell'arto colpito è consigliata solo nei casi più gravi.
Antibiotici per cani con osteomielite
L'antibioterapia è un trattamento obbligatorio per l'osteomielite canina di origine batterica. L'antibiotico scelto sarà quello indicato dall'antibiogramma, ma come regola generale per batteri come Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Actinomyces o Mycoplasma, antibiotici come amoxicillina sono generalmente utili -clavulanato o ampicillina. Al contrario, in batteri come Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli, Salmonella spp., Brucella e Proteus spp., la ciprofloxacina o le cefalosporine di terza generazione hanno più effetto.
L'antibiotico indicato dall'antibiogramma è solitamente applicare punzonato durante la prima settimana e poi il tuo cane lo prenderà per per via orale per 4 o 5 settimane di più nei casi acuti; nei casi cronici può durare fino a sei mesi.
Se il tuo cane ha problemi ad assumere i suoi farmaci, ti invitiamo a leggere questo altro articolo su Trucchi per dare le pillole ai cani.
Prognosi dell'osteomielite nei cani
Dipenderà dalla causa che lo ha originato, dalla gravità, se fosse dovuto ad una frattura che si è dovuta operare inserendo un impianto per la sua stabilizzazione e dalla risposta individuale di ciascun cane. La cosa migliore che puoi fare affinché il tuo cane si riprenda il prima possibile è tenerlo in un luogo tranquillo, lontano da stress, conflitti con persone o altri animali, ed essere adeguatamente nutrito e idratato e seguire le linee guida di trattamento indicate dal centro veterinario.
