Enantyum è un farmaco il cui ingrediente attivo è il dexketoprofene. Appartiene alla famiglia dei FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), quindi è caratterizzato da un effetto analgesico, antinfiammatorio e antipiretico. In Spagna, è disponibile in varie formulazioni orali e parenterali per l'uso nelle persone, anche se il veterinario può prescrivere questo farmaco al tuo cane quando lo ritiene appropriato.
Se vuoi saperne di più sull'uso di Enantyum nei cani, non perdere il seguente articolo sul nostro sito in cui noi spiegarne usi, dosaggio, effetti collaterali e controindicazioni.
Cos'è enantyum?
Conosciamo Enantyum come il nome commerciale di un farmaco il cui ingrediente attivo è il dexketoprofene. Detto dexketoprofene appartiene alla famiglia dei FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei). Questi farmaci hanno 3 effetti principali: effetto analgesico (trattano il dolore lieve-moderato), antinfiammatorio e antipiretico Questi effetti si verificano perché i FANS agiscono inibendo l'enzima ciclossigenasi (COX). Di conseguenza, quando li somministramo, non si producono i mediatori cellulari (prostaglandine, prostacicline e trombossani) che intervengono nella comparsa del dolore, dell'infiammazione e della febbre. Quindi, i FANS sono usati principalmente per trattare questi tre sintomi.
Enantyum è disponibile in varie formulazioni, sia per via orale che parenterale. Le formulazioni orali includono compresse, capsule e granuli per soluzione orale. Le formulazioni parenterali si presentano sotto forma di fiale e possono essere somministrate per via intramuscolare o endovenosa (tramite infusione o bolo).
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Usi di Enantyum nei cani
In Spagna, Enantyum è disponibile in varie formulazioni orali e parenterali per l'uso nelle persone, ma non è commercializzato per l'uso nei cani. Tuttavia, il tuo veterinario può prescrivere questo farmaco per il tuo cane a seconda della situazione:
- Trattamento con prescrizione a cascata: è una prescrizione eccezionale per gap terapeutico, cioè è la prescrizione di un farmaco che è non autorizzato per una specifica specie animale, quando non esiste un farmaco idoneo a trattare una specifica patologia in una determinata specie. Pertanto, il vostro veterinario ricorrerà normalmente a farmaci con effetti simili all'Enantyum, che sono autorizzati nella specie canina, e ricorrerà alla prescrizione a cascata di Enantyum solo quando non ci sono altri trattamenti possibili.
- Trattamento del dolore associato lieve o moderato, o meno, dell'infiammazione: i FANS dovrebbero essere inclusi nei piani di analgesia multimodale e analgesia preventiva. L' analgesia multimodale è quella che combina diversi farmaci analgesici con diversi meccanismi d'azione e diverse vie di somministrazione, al fine di produrre un effetto migliore. D' altra parte, l' analgesia preventiva è quella che viene eseguita prima dell'esposizione a uno stimolo doloroso (di solito un intervento chirurgico) per prevenire l'insorgenza di ipersensibilizzazione a causa del dolore.
Nel caso specifico del dexketoprofene, studi che ne hanno testato l'efficacia nei cani hanno dimostrato che si tratta di un farmaco che fornisce buona analgesia perioperatoria Confrontando il suo effetto analgesico con quello di oppioidi come bruprenorfina, tramadolo o metadone, si è concluso che l'effetto analgesico fornito nel periodo postoperatorio non è inferiore a quello degli oppioidi.
Inoltre, la sua somministrazione durante la premedicazione anestetica non implica una maggiore richiesta di anestesia per inalazione o analgesia intraoperatoria. Tuttavia, la sua mancanza di effetto sedativo può causare un risveglio disforico (molto agitato) dopo l'anestesia, quindi si raccomanda di somministrare un sedativo durante il recupero dell'anestesia per evitare questa complicazione.
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Dosaggio di Enantyum per cani
Dato che Enantyum è un farmaco formulato specificamente per le persone, la sua scheda tecnica include solo la dose raccomandata per l'uomo. Tuttavia, gli studi che confermano l'efficacia del dexketoprofene nei cani consentono di dedurre quale potrebbe essere la dose efficace di detto farmaco in questa specie. Allo stesso modo, va ricordato che, per indicare la dose di Enantyum di cui il nostro cane ha bisogno, dobbiamo tenere conto della via di somministrazione, delle sue condizioni e del motivo della prescrizione. In questo modo, insistiamo sul fatto che solo il veterinario può prescrivere un trattamento con Enantyum.
Studi che utilizzano Enantyum per via endovenosa in premedicazione anestetica di cani sottoposti a intervento chirurgico, somministrare una dose di 1 mg /kgGli studi che, oltre alla somministrazione di Enantyum in premedicazione, prolungano l'analgesia postoperatoria con questo stesso farmaco, mantengono la dose di 1 mg/kg ogni 8 ore. Dato che questi studi che utilizzano questa dose ottengono un'analgesia perioperatoria efficace, possiamo presumere che si tratti di una dose endovenosa efficace.
D' altra parte, la somministrazione di Enantyum per via orale nei cani è stata valutata solo in uno studio. In tale studio, in cui viene analizzata la farmacocinetica di Enantyum, somministrano dosi di 1 e 3 mg/kg per via orale e concludono che entrambe le dosi sono sicure (nessun effetto collaterale segnalato) e possono essere efficaci nei cani. Tuttavia, sottolineano che sono necessari ulteriori studi clinici per valutare la dose orale ottimale nei cani.
In ogni caso, per evitare potenziali effetti collaterali di questi farmaci, la dose deve essere aggiustata fino ad ottenere la dose minima efficace per ciascun paziente, comprendendo che questa potrebbe essere inferiore alla dose raccomandata e che potrebbe variare nel tempo. Per fare ciò, l'efficacia del trattamento sarà valutata al diminuire della dose o della frequenza di somministrazione. Inoltre, in caso di pazienti in sovrappeso, la dose deve essere calcolata in base al peso corporeo ideale (non al tuo peso effettivo).
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Effetti collaterali di Enantyum nei cani
Come abbiamo accennato, i FANS agiscono inibendo l'enzima ciclossigenasi (COX). Nello specifico, inibiscono le due isoforme di questo enzima (COX-1 e COX-2). L'enzima COX-2 contribuisce alla sintesi dei mediatori cellulari coinvolti nell'insorgenza del dolore, della febbre e dell'infiammazione, quindi la sua inibizione è positiva. Cioè, gli effetti terapeutici dei FANS dipendono fondamentalmente dalla loro capacità di inibire la COX-2. Al contrario, l'enzima COX-1 permette la sintesi di mediatori cellulari che intervengono nei meccanismi di gastroprotezione, nefroprotezione, omeostasi (autoregolazione) della coagulazione e del sistema vascolare, e altri meccanismi protettivi. Pertanto, l'inibizione della COX-1 avrà effetti negativi o, in altre parole, gli effetti collaterali dei FANS dipendono fondamentalmente dalla loro capacità di inibire la COX-1.
Di seguito, riassumiamo i principali effetti collaterali dei FANS come Enantyum:
- A livello gastrointestinale: danneggiano le cellule parietali provocando edemi, emorragie e necrosi cellulare. Inoltre, riducono l'afflusso di sangue alla mucosa gastrica, diminuiscono i meccanismi protettivi (muco e bicarbonato) e aumentano i prodotti nocivi (acido cloridrico e pepsina). Di conseguenza, favoriscono la comparsa di gastriti, ulcere e perforazioni, che causano segni clinici quali dolore addominale, nausea, anoressia e diarrea.
- A livello renale: riducono l'afflusso di sangue al rene e la velocità di filtrazione del rene. Di conseguenza, la funzione renale diminuisce causando insufficienza renale. Qui vi lasciamo maggiori informazioni sull'insufficienza renale nei cani - Sintomi e trattamento.
- Livello epatico: il suo uso eccessivo e continuato provoca danno epatocellulare, con conseguente aumento delle transaminasi epatiche. In caso di un aumento significativo di questi indicatori epatici, il trattamento deve essere interrotto.
- A livello piastrinico: inibiscono l'aggregazione piastrinica, aumentando il rischio di lividi ed emorragie.
- A livello di perfusione tissutale: impediscono il corretto mantenimento della perfusione sanguigna nei diversi organi.
- Respiratorio: può portare ad attacchi di asma o broncospasmo, specialmente nei pazienti allergici ai FANS.
Il mio cane ha mangiato un Enantyum
Se il tuo cane ingerisce accidentalmente un Enantyum, è importante che vai dal tuo veterinario il prima possibile e digli quale presentazione (compresse, capsule, ecc.) aveva l'Enantyum che hai ingerito e quanto ne hai ingerito. A seconda della presentazione, la dose di ciascuna compressa/capsula può essere di 12, 5 mg o 25 mg. È importante che tu fornisca queste informazioni al tuo veterinario in modo che possa valutare il livello di sovradosaggio in base al peso del tuo cane e alla dose che ha ingerito. In caso di sovradosaggio, gli effetti collaterali sopra spiegati saranno potenziati. Pertanto, devi ricordare l'importanza di tenere i farmaci fuori dalla portata dei tuoi animali domestici per evitarne il consumo accidentale.
Controindicazioni di enantyum nei cani
Le controindicazioni di Enantyum nei cani derivano dai suoi effetti secondari. Pertanto, considerando gli effetti collaterali spiegati sopra, Enantyum sarà controindicato nei seguenti casi:
- Cani con patologie digestive come ulcere o lesioni gastrointestinali.
- Cani con patologie renali o in trattamento che compromettono la funzionalità renale: stati di ridotta perfusione renale (insufficienza cardiaca congestizia, ipotensione), glomerulonefrite, animali geriatrici trattati con ACE-inibitori (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina) o diuretici ASA.
- Cani con insufficienza epatica. Ti lasciamo questo articolo sull'insufficienza epatica nei cani in modo che tu possa saperne di più.
- Cani con coagulopatie (disturbi della coagulazione), che sono in periodo perioperatorio (il trattamento con FANS deve essere interrotto per circa 10-14 giorni prima chirurgia).
- Cani che ricevono altri trattamenti che possono alterare l'emostasi (come eparina o warfarin).
- Cani con disturbi della perfusione sistemica dovuti a ipovolemia, ipotensione, disidratazione o shock. In questi casi, la somministrazione di FANS aumenta ulteriormente il rischio di nefrotossicità.
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