Una volta conosciute le ghiandole anali dei cani e tutte le cure che dobbiamo fornirle, resta da vedere l'implicazione involontaria di queste cavità in una patologia un po' più preoccupante: la formazione di fistole anali o perianali.
In questo articolo sul nostro sito verranno chiarite le differenze tra fistola anale e perianale, e verranno svelate le razze più colpite da questa dolorosa malattia. Continua a leggere e scopri quali sono i sintomi delle fistole delle ghiandole anali nei cani e come trattarli.
Cos'è la fistola perianale?
Anche se tendiamo a chiamarla "fistola della ghiandola anale" per capirci meglio, o per comodità, la verità è che è più corretto parlare di fistola perianale.
Una fistola è una comunicazione anormale tra una cavità corporea e l'esterno, cioè la superficie della pelle. Viene aperto un canale "non autorizzato" attraverso il quale possono drenare le secrezioni o i liquidi accumulati, come un ascesso in caso di infezione. Ma può anche succedere il contrario, che i microrganismi entrino e contaminino un contenuto che, in linea di principio, non è infettivo.
Molte strutture presenti nell'area adiacente all'ano possono essere coinvolte in una fistola perianale, come ad esempio: follicoli piliferi, ghiandole sebacee apocrine e, le più riconosciute ed evidenti, le ghiandole anali.
Quando c'è una fistola perianale, sono coinvolte le ghiandole anali?
Non sempre, ma è chiaro che la vicinanza delle aree colpite e il fatto che drenano nel retto, spesso significa che finiscono per essere una parte responsabile del processo.
Il più delle volte, le ghiandole anali dei cani non sono la causa, ma le vittime Sebbene sia stato a lungo creduto che il continuo l'impatto della secrezione di queste ghiandole era responsabile della comparsa di fistole anali, oggi questa teoria è esclusa.
Quindi, anche se il nostro cane ha bisogno di "pattinare o slittare" per il parco ogni settimana, trascinando l'ano attraverso il prato per cercare di liberare il contenuto anale, ciò non significa che in futuro soffrirà necessariamente di questa patologia.
Sintomi delle fistole perianali nei cani
All'inizio possiamo confonderli con un'occlusione delle ghiandole anali, se abbiamo già esperienza in materia, poiché alcuni sintomi sono comuni sia nell'occlusione che nelle fistole:
- Il nostro cane tenderà a leccare costantemente l'area anale, mordicchiare anche quando la lesione è avanzata o contaminata da batteri.
- Potremmo notare che è difficile per te avere un movimento intestinale (tenesmo).
- Puoi tenere la coda sollevata per evitare di sfregare contro la regione perianale ed evitare di sederti.
- Possiamo vedere che la coda viene inseguita, senza che sia un gioco.
Se il cane vive in una zona rurale, non lo vediamo defecare regolarmente o ha molti peli e non vive a stretto contatto con noi, potremmo assistere al processo quando è già molto avanzato. A seconda dell'estensione della traiettoria della fistola, e della contaminazione secondaria da parte di batteri che sono penetrati quando una cavità è stata aperta all'esterno (sacco anale, ghiandole apocrine…), non specifico segni di infezione già generalizzata come: abbattimento, apatia, anoressia o febbre.
Quando si solleva la coda, l'area circostante l'ano, dove si trovano le ghiandole anali e le altre strutture menzionate, apparirà lacerata, mostrando cavità aperte di profondità misurabile solo dal nostro veterinario attraverso l'uso di cannule.
Non è sempre facile determinare se il sacco anale è interessato o se si tratta solo delle altre strutture, poiché è difficile nei casi più gravi trovare il normale percorso di drenaggio delle ghiandole anali. Pertanto, quando troviamo fistole perianali nei cani, di solito si presume che le ghiandole anali abbiano qualcosa a che fare con esso, o ne paghino le conseguenze, e dovrebbero essere incluse in un possibile intervento chirurgico.
Razze più colpite
Precisamente, grazie all'osservazione, si è concluso che la quasi totalità delle persone colpite da questa patologia erano Pastori Tedeschi, e ciò ha portato ad una riconsiderazione della falsa convinzione che fosse il contenuto colpito e non drenato delle ghiandole anali a essere responsabile delle fistole anali nei cani.
Questa razza rappresenta l'80%, per avere un'idea quantificabile, dei cani colpiti, sebbene anche i suoi incroci e altri come il setter e il Labrador appaiano ben posizionati in queste sfortunate statistiche. Tuttavia, sono stati visti in cani di molte razze e bastardi, in un'ampia fascia di età.
Un Un deficit immunitario (mancanza di immunoglobuline A) dovuto a problemi genetici in questa razza, e i suoi incroci, sembra essere responsabile di si formano queste fistole perianali, che coinvolgono le ghiandole anali in esse contenute.
Trattamento delle fistole perianali nel cane
In passato, la chirurgia era la prima scelta. Ma sono tecniche aggressive, costose, molto dolorose, con una percentuale di successo mediocre e frequenti ricadute in brevissimo tempo.
La resezione chirurgica doveva essere evitata utilizzando nuove tecniche come la criochirurgia ("rimuovere i tessuti con il freddo") o la cauterizzazione chimica ed elettrica, ma sono possibili danni collaterali che rendono necessario ripensarne l'uso, come la stenosi di destra. Per questo motivo, chirurgia laser sembra essere un'opzione migliore in alternativa alla tecnica classica, anche se lo sfintere anale potrebbe perdere un po' di tono.
Il successo dell'intervento dipende anche dall'estensione e dalla profondità della fistola, poiché a volte viene colpito lo sfintere rettale, e lì c'è pochissima manovrabilità senza causare danni maggiori di quelli da riparare.
La saculectomia (asportazione chirurgica delle sacche anali), è indicata se il coinvolgimento delle ghiandole anali nel processo, come se non è noto se la gallina o l'uovo siano venuti prima. Oltre alla resezione dell'intera area interessata circostante.
E la chirurgia è l'unica opzione?
Fortunatamente, avendo stabilito che queste fistole perianali nei cani sono basate su un problema immunologico, è riuscita ad aprire una nuova opzione di trattamento veterinario. Ma la risposta è variabile e molte volte viene fatta per aprire la strada alla chirurgia.
Immunosoppressori sono la chiave:
- Tacroliums negli unguenti, se la fistola non è molto estesa, possono controllare il processo. Tuttavia, questi processi di solito danno luogo a ricadute, a seconda del tempo impiegato per iniziare a curare il nostro cane e della gravità e dell'estensione delle lesioni.
- Antibiotici come il metronidazolo possono essere necessari in caso di contaminazione batterica delle lesioni, che è molto frequente.
- Corticosteroidi L'uso topico in casi lievi o sistemici era una buona opzione fino all'arrivo di altri immunosoppressori più sicuri.
- La ciclosporina, infine, è emersa come il farmaco di prima scelta. Questo immunosoppressore ottiene notevoli miglioramenti in diverse settimane, ma ha un prezzo elevato.
Il più delle volte entrambi i trattamenti sono combinati per le fistole perianali nel cane, cioè le lesioni si riducono drasticamente con le cure mediche (ciclosporina, tacrolimus…) e, successivamente, si sottopongono ad intervento chirurgico in cui verrà eseguita anche la sacculectomia.
Alcuni veterinari hanno consigliato di eseguire anche una caudectomia (amputando la coda), in modo che l'area possa ventilare meglio in caso di future ricadute, ma non c'è accordo su questo punto.
Conclusioni
Una volta esaminati i principali sintomi delle fistole anali nei cani e i loro possibili trattamenti, possiamo concludere che:
- Le fistole perianali non sono sempre causate dalle ghiandole anali, spesso ne subiscono le conseguenze. Solo in alcuni casi le ghiandole anali sono le uniche responsabili ed è difficile dimostrarlo.
- Il problema sembra avere una base immunologica e colpisce principalmente pastori tedeschi e incroci, sebbene possa essere visto in qualsiasi cane.
- È un problema cronico e porta a ricadute, anche se trattato correttamente.
- La combinazione di trattamento medico con immunosoppressori e chirurgia una volta che le lesioni sono state ridotte è solitamente la più indicata.
