I sieromi sono un accumulo di siero sanguigno sotto la pelle, nell'area sottocutanea, anche se a volte possono svilupparsi tra i muscoli. Principalmente, è una delle possibili complicanze in chirurgia, soprattutto dopo un intervento chirurgico sulla linea mediana ventrale. Sebbene molti siano naturalmente riassorbibili dal corpo del cane, in altri casi sarà necessario rimuovere il liquido e persino posizionare uno scarico.
Per prevenirne la comparsa, è necessario eseguire un delicato intervento chirurgico e un'esauriente chiusura della ferita operatoria, al fine di evitare spazi morti suscettibili di sviluppare un sieroma. Continua a leggere questo articolo sul nostro sito per saperne di più sul sieroma nei cani, i suoi sintomi e il trattamento
Cos'è un sieroma?
Un sieroma è definito come l' accumulo di liquido, in particolare siero del sangue, al di fuori dei vasi sanguigni, accumulato al di sotto della pelle, nella zona sottocutanea. Si differenzia da un ematoma in quanto il sieroma è privo di globuli rossi.
I sieromi canini possono trovarsi anche in altri luoghi, come:
- Le spalle.
- Orecchie.
- Collo.
- Testa.
- Cervello.
Il sieroma canino è nodulo molle e di solito non è doloroso che si manifesta negli spazi vuoti sottocutanei, tra lo strato adiposo posto tra la pelle e i muscoli del cane, oa seguito di un colpo o di un'incisione. È il risultato del processo infiammatorio e delle reazioni difensive dell'organismo canino.
Tuttavia, non confondere un sieroma con un ascesso. Per differenziarli, in questo altro articolo parliamo di Ascessi nei cani - Cause e trattamento.
Cause del sieroma nei cani
I sieromi si verificano principalmente dopo l'intervento chirurgico, come forma di complicazione chirurgica, specialmente negli interventi chirurgici con incisione nella linea mediana ventrale dell'addome. L'incidenza della comparsa di un sieroma nella chirurgia della linea mediana ventrale è di circa il 10%, ovvero 1 cane su 10 lo presenterà.
Questa complicazione è più probabile che si verifichi se durante la procedura chirurgica il chirurgo ha eseguito quanto segue:
- Dissezione eccessiva della pelle e del tessuto sottocutaneo del cane.
- Manipolazione indelicata o traumatica dei tessuti.
- Chiusura scarsa con spazi morti.
Altre possibili cause di sieromi nei cani sono disturbi della coagulazione del sangue, punture o traumi.
Sintomi del sieroma nei cani
I sieromi nei cani provocano un gonfiore pieno di liquido sotto la pelle. Se hai subito un intervento chirurgico, il sieroma sarà attorno al sito dell'incisione e alla chiusura della ferita chirurgica. Si verificano più spesso sottocutaneamente, ma è probabile che si verifichino occasionalmente tra gli strati muscolari.
In genere il cane può presentare i seguenti segni clinici associati al sieroma:
- Gonfiore dell'area che può essere accompagnato da dolore.
- Carnagione rossastra.
- Aumento della temperatura intorno alla ferita chirurgica.
- Liquido trasparente che fuoriesce dall'area cicatriziale.
- Infezione.
A seconda della posizione dei sieromi non chirurgici, il cane mostrerà segni neurologici, inclusi convulsioni e coma nei casi in cui si sviluppano nel cervello o nella testa. Se è un sieroma cervicale, può infastidirli e ostacolare la mobilità del collo, e se si verificano nelle spalle, può far male quando si cammina.
Diagnosi del sieroma nei cani
L'aspetto di un nodulo o gonfiore della pelle vicino alla ferita chirurgica pochi giorni dopo l'intervento è un motivo per sospettare un sieroma. Va però differenziato dagli ematomi e dalle ernie da deiscenza da sutura, soprattutto nei casi di chirurgia addominale.
Questo può essere differenziato da gli ultrasuoni, per scoprire se ci sono organi nel nodulo o se si tratta di liquido sanguigno. Anche la rimozione di liquidi con un ago differenzia gli ematomi dai sieromi.
Nel caso del sieroma cranico, dovrebbero essere utilizzate tecniche di imaging avanzate, come la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata.
Trattamento con sieroma canino
Nella maggior parte dei cani, il sieroma sarà riassorbito dalla pelle in circa 10-20 giorni. In altri casi, ciò che si può fare è il seguente:
- Estrazione: se, a causa delle sue dimensioni o gravità, detto liquido non può essere completamente riassorbito, il che renderà necessario estrarlo per raccogliendo il liquido con un ago.
- Drenaggio: Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario posizionare temporaneamente un drenaggio nell'area in modo che il siero del sangue faccia non continuano ad accumularsi nella zona. Un drenaggio è un tubo che collega l'esterno con il sieroma, passando attraverso la pelle, per consentire all'essudazione di fluire verso l'esterno. Il drenaggio può essere passivo con l'applicazione di un bendaggio a pressione o un drenaggio chiuso di aspirazione nei casi peggiori. In quest'ultimo caso, lo scarico non deve essere rimosso fino a quando il fluido estratto non è superiore a 0,2 ml/kg all'ora.
- Corticosteroidi o chirurgia: Se il sieroma moderato non viene trattato, può verificarsi l'incapsulamento. Quando detto sieroma si indurisce, lascerà una cicatrice poco attraente. In questi casi sarebbero necessari corticosteroidi e persino un intervento chirurgico.
- Antibiotici: Può anche succedere che il sieroma si infetti, provocando un ascesso nella cicatrice con fuoriuscita di pus. In questi casi, dovrebbe essere usato un antibiotico.
- Analgesici: se il cane ha dolore o molto disagio, verranno somministrati analgesici o antinfiammatori.
Prevenzione del sieroma nei cani
Per prevenire la formazione di sieromi occorre prestare attenzione al momento dell'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio:
- In chirurgia: i traumi ai tessuti devono essere ridotti al minimo, così come sezionare ciò che è essenziale ed eseguire una chiusura efficace senza spazi morti. Quest'ultimo sarà ottenuto suturando il tessuto sottocutaneo alla fascia sottostante per cancellare lo spazio. Il modello di sutura più efficace sembra essere la sutura imbottita continua (modello quilting) in cui, dopo circa tre punti, uno viene ancorato alla fascia.
- Nel periodo postoperatorio: applicare medicazioni o materiali compressivi, oltre a mantenere il cane in un luogo tranquillo, a riposo moderato e con un collare elisabettiano al cane per evitare di leccare l'area.
