L'allopurinolo è un farmaco usato in medicina umana per ridurre il livello di acido urico nel plasma e nelle urine perché inibisce un certo enzima coinvolto nella sua formazione. In medicina veterinaria, in questo caso particolare nei cani, è un farmaco che viene utilizzato in combinazione con antimoniali o miltefosina per il trattamento della leishmaniosi.
Se vuoi saperne di più su questo farmaco, continua a leggere questo articolo sul nostro sito in cui parliamo di allopurinolo per cani, i suoi usi, dosaggio raccomandato e possibili effetti collaterali.
Cos'è l'allopurinolo ea cosa serve?
L'allopurinolo è un inibitore enzimatico che, più specificamente, inibisce l'enzima che metabolizza la conversione della xantina in acido urico. Non viene utilizzato da solo, ma funge da coadiuvante del principale farmaco leishmanicida, l'antimonio o la miltefosina, per cercare di eliminare completamente il parassita da tutti i tessuti. In questo modo, l'uso dell'allopurinolo nei cani si riduce a uno: il trattamento contro la leishmania.
Questo farmaco viene somministrato per via orale e il suo trattamento può durare da 6 mesi a un anno Ci sono anche casi in cui si stabilisce un trattamento più lungo. In ogni caso, una volta stabilito il trattamento è necessaria una revisione e follow-up del caso, tenendo presente che la frequenza delle revisioni sarà stabilita dal veterinario, poiché deve essere individualizzata in base alla gravità di ciascun caso.
La terapia con allopurinolo deve essere personalizzata per il paziente. Un esempio pratico potrebbe essere la miltefosina al giorno per circa 1 mese in combinazione con allopurinolo al giorno per circa 8 mesi.
Allopurinolo per cani con leishmania
Come abbiamo detto nella sezione precedente, l'allopurinolo è usato nel trattamento della leishmania. La leishmaniosi è una malattia parassitaria causata da un protozoo che viene trasmesso dal morso di un vettore: la zanzara flebotomo. Si tratta di una zoonosi, a diffusione mondiale ed è grave, quindi oltre alle misure di prevenzione utilizzate per ridurne la prevalenza (vaccini, collari e pipette repellenti, modulatori immunitari) tutti i cani che presentano detta malattia dovrebbero essere trattati.
I cani malati sono quelli che mostrano segni clinici e l'infezione da leishmania è confermata da diagnosi di laboratorio. È una malattia aspecifica, cioè può presentarsi con molteplici segni clinici, quindi una buona storia dell'epidemiologia del luogo in cui vive l'animale è molto importante il cane e il suo stato di protezione contro di esso. Alcuni di questi segni sono: dermatosi croccanti e ulcerative, zoppia, sanguinamento nasale, ipercheratosi nasale e pad, letargia, ecc. La malattia può essere classificata come leishmaniosi viscerale o leishmaniosi cutanea.
È comune che, oltre alla leishmania, il cane soffra di un' altra malattia parassitaria del sangue, poiché è strettamente legata al livello di protezione antiparassitaria del nostro cane. Per questo motivo la leishmaniosi va curata una volta che il cane è stabile, cioè se la malattia ha causato anemia, insufficienza renale, dermatite, ecc., queste condizioni devono essere supportate prima.
Miltefosina e antimoniali sono farmaci leishmanicidi (eliminano il parassita) e la loro azione è più rapida e intensa, mentre l'allopurinolo è leishmanistatico (rallenta la moltiplicazione del parassita). Per questo motivo, è comune utilizzare una combinazione di questi farmaci. Tuttavia, sempre più veterinari preferiscono cercare alternative all'allopurinolo a causa degli effetti avversi che questo farmaco presenta nei pazienti e che vedremo nelle sezioni seguenti.
Dose di allopurinolo nel cane
La dose di allopurinolo per cani stabilita per il trattamento della leishmaniosi è di 10 mg per ogni kg di peso ogni 12 ore, cioè, due volte al giorno.
La presentazione farmacologica che esiste è 100 mg e 300 mg compresse di allopurinolo, quindi il nostro veterinario ci dirà quante compresse dovremmo somministrare in base al peso del nostro cane. Allo stesso modo, ricordiamo che deve essere lo specialista a determinare la durata del trattamento, che non deve rimanere paralizzato senza il suo preventivo consenso.
Effetti collaterali dell'allopurinolo nei cani
Ci sono due principali effetti collaterali che l'allopurinolo può causare nei cani che lo assumono:
- Xanthinuria: quando le purine vengono degradate dagli enzimi corrispondenti, si forma la xantina che, a sua volta, si trasforma in acido urico. L'allopurinolo interferisce con la trasformazione della xantina in acido urico, che deve essere eliminato con le urine, determinando un eccesso di xantina e il suo accumulo
- Urolitiasi: I cristalli di xantina in eccesso possono produrre aggregati con materia organica e formare uroliti (pietre). Questi uroliti sono radiotrasparenti, cioè non si vedono con una semplice radiografia e per diagnosticarli sarà necessaria una radiografia di contrasto o un'ecografia.
I segni clinici che si possono osservare con queste patologie sono:
- disuria (minzione dolorosa)
- ematuria (sangue nelle urine)
- incontinenza urinaria
- ostruzione urinaria
- dolore addominale
Oggi possiamo trovare cibo per cani specifico per il trattamento della leishmaniosi. Sono caratterizzati dal loro basso contenuto di purine, prevenendo così la formazione di cristalli di xantina. Inoltre, presentano sostanze che aiutano nella protezione delle articolazioni, della pelle e del sistema immunitario. Per maggiori dettagli, non perderti il nostro articolo su Alimenti per cani con leishmaniosi.
Alternative all'allopurinolo per cani
Come accennato nelle sezioni precedenti, gli effetti collaterali dell'allopurinolo hanno portato molti veterinari a scegliere di cercare alternative a questo farmaco. In questo senso, un recente studio[1] conferma che impromuni, nutraceutico a base di nucleotidi, è efficace contro il progresso della leishmania e non genera effetti indesiderati.
La nuova tendenza nel trattamento della leishmania ci porta all'uso di questi nuovi farmaci che non hanno effetti collaterali. Lo svantaggio è che è un farmaco più costoso rispetto all'allopurinolo.
