La proptosi oculare è una delle emergenze oftalmologiche più importanti nella specie canina. Consiste nello spostamento in avanti del bulbo oculare, che si verifica a seguito di un trauma che fa uscire l'occhio dalla sua orbita. Sebbene possa comparire in qualsiasi razza, è particolarmente comune nei cani brachicefalici.
Se vuoi saperne di più sulla proptosi oculare nei cani, il suo trattamento, le cause e il recupero unisciti a noi nel prossimo articolo su il nostro sito, in cui parleremo anche di sintomi e diagnosi.
Cos'è la proptosi oculare?
La proptosi o lussazione anteriore del bulbo oculare consiste nel bulbo oculare che esce dall'orbita a causa di un trauma. Immediatamente dopo che il bulbo oculare si è spostato dalla sua posizione abituale nello spazio orbitale, le palpebre si chiudono, impedendo così all'occhio di tornare alla sua posizione originale.
Di conseguenza, si verificano i seguenti eventi:
- Il ritorno venoso è compromesso, causando congestione congiuntivale.
- La cornea si secca e si verificano ulcere gravi (cheratite da esposizione).
- Si verifica un'uveite associata.
- I muscoli extraoculari possono rompersi, provocando una emorragia sottocongiuntivale.
- Il nervo ottico può essere colpito, dal trauma stesso o dall'infiammazione che si genera, producendo cecità.
È importante notare che la proptosi oculare è sempre un'emergenza oftalmologica che richiede un trattamento medico e chirurgico immediato per ridurre il rischio di lesioni irreversibili perdita della vista. Anche nei casi in cui non è possibile recuperare la vista, un trattamento tempestivo e corretto conserverà il bulbo oculare e manterrà l'estetica dell'animale.
Cause della proptosi oculare nei cani
La proptosi oculare nei cani si verifica a causa di traumi che causano l'uscita del bulbo oculare dalla sua orbita. Queste lesioni includono:
- Colpi al cranio
- Rundown
- Combattere o mordere
- Cadute, ecc.
Questo è un processo che si verifica più frequentemente nei cani di razza brachicefalica (piatto) a causa dei loro grandi bulbi oculari, orbite appiattite e ampie aperture palpebrali. Nelle razze non brachicefale, il trauma richiesto per produrre la proptosi è molto maggiore.
Sintomi della proptosi oculare nei cani
I segni clinici che si possono osservare nel bulbo oculare prolasso sono:
- Edema e gonfiore delle palpebre.
- Cornea essiccata.
- Ulcere corneali.
- Chemosi: edema nella congiuntiva che copre il bulbo oculare.
- Emorragia sottocongiuntivale.
- Ifema: presenza di sangue nella camera anteriore.
- Miosi (contrazione della pupilla) o midriasi (dilatazione della pupilla).
Diagnosi della proptosi oculare nei cani
La diagnosi di proptosi oculare canina dovrebbe includere i seguenti elementi:
- Esame oftalmologico: deve essere effettuato un esame sistematico di tutte le strutture oculari per valutare la funzionalità dell'occhio e poter così guidare il trattamento ed emettere una previsione.
- Rx del cranio: quando si verifica a seguito di un trauma, è importante eseguire una radiografia della testa per escludere possibili fratture del cranio. Inoltre, è particolarmente importante sapere se c'è una frattura a livello dell'orbita, poiché in questo caso non sarà possibile riposizionare il bulbo oculare al suo posto.
- Esame generale: va valutata la condizione generale del paziente e va regolata ogni alterazione sistemica causata dal trauma che potrebbe compromettere la vita del paziente animale.
Trattamento della proptosi oculare nei cani
Come abbiamo già accennato nelle sezioni precedenti, la proptosi oculare è un'emergenza oftalmologica che richiede un trattamento immediato per evitare la perdita irreversibile della vista o, almeno, per evitare l'enucleazione (rimozione del bulbo oculare). Ecco perché è importante agire il più rapidamente possibile.
Gli operatori sanitari che rilevano o sospettano una possibile proptosi oculare nel loro cane dovrebbero Proteggere l'occhio per evitare che si secchi e si danneggi ulteriormenteDa fare questo, inumidisci della garza con siero o acqua e posizionali sul bulbo oculare prolassato.
In seguito, dovresti andare in un centro veterinario di emergenza. Lì, il team veterinario sarà incaricato di stabilire un trattamento iniziale per prevenire il peggioramento del processo.
Terapia medica di proptosi oculare include:
- Irrigare continuamente la cornea con una soluzione salina e mantenerla umida e protetta con impacchi freddi.
- Dai corticosteroidi per via endovenosa per ridurre l'infiammazione
- Disidratare il vitreo per rendere il bulbo oculare più morbido e più facile da reinserire nello spazio orbitale
- Se il prolasso è parziale, l'animale può essere sedato e provare a reintrodurre manualmente il bulbo oculare (senza forzarlo in nessun Astuccio). Tuttavia, nella maggior parte dei casi di solito non funziona ed è necessario ricorrere a un trattamento chirurgico.
Il trattamento chirurgico comporta il riposizionamento del bulbo oculare nell'orbita in anestesia generale. Una volta reintrodotta, la palpebra superiore deve essere suturata a quella inferiore (tarsorrafia o blefarrorrafia) per mantenere l'occhio chiuso per 15-20 giorni, altrimenti l'occhio prolasserebbe immediatamente di nuovo a causa dell'infiammazione.
Tuttavia, in alcuni casi non è possibile preservare il bulbo oculare ed è necessario eseguire una enucleazione (rimozione del bulbo oculare). In generale, l'enucleazione è consigliata nei seguenti casi:
- Lacrima di più di 2 muscoli extraoculari.
- Avulsione del nervo ottico (sezione parziale o completa del nervo).
- Rottura corneale o sclerale.
- Ifema.
- Sequele gravi 20 giorni dopo la tarsorrafia.
Recupero da proptosi oculare nei cani
Durante il recupero o dopo l'intervento chirurgico, è necessario istituire un trattamento per combattere l'infiammazione e prevenire l'infezione:
- Applicare freddo locale subito dopo l'intervento chirurgico.
- Somministrare antinfiammatori sistemici (corticosteroidi o FANS): durante 7-10 giorni per ridurre l'infiammazione intraoculare, palpebrale e del nervo ottico. Si sconsiglia di somministrarli per via oftalmica (in colliri) poiché la cornea potrebbe essere infiammata.
- Somministrare antibiotici sistemici e/o topici.
La tarsorrafia o la blefarorrafia dovrebbero essere mantenute tra i 15-20 giorni. Trascorso questo tempo, i punti devono essere rimossi e devono essere valutate le possibili sequele nell'occhio colpito.
Sequele di proptosi oculare nei cani
La proptosi oculare canina può causare una serie di conseguenze, a seconda della gravità del processo e della fretta con cui viene agito. In particolare, le possibili sequele che possono verificarsi nell'occhio interessato sono:
- Cecità.
- Squint.
- Ulcere corneali.
- Cheratocongiuntivite secca.
- Cheratite da esposizione.
- Glaucoma.
- Ptisis bulbi: atrofia del bulbo oculare.
Prognosi della proptosi oculare nei cani
La prognosi per la conservazione della vista è Riservata a Gravi, poiché la maggior parte degli occhi prolassati sperimenta cecità irreversibile a causa di danni al nervo ottico o danni intraoculari. Infatti, solo degli occhi lussati conservano la vista
Tuttavia, mentre ogni sforzo dovrebbe essere fatto per preservare la vista, va notato che i cani possono adattarsi alla visione con un occhio solo senza influire drasticamente sulla qualità della loro vita.
