Ci sono vari motivi per cui un gatto dovrebbe essere sedato o anestetizzato, dall'aggressività o dalla paura durante il consulto che lo rendono inesplorabile, a interventi chirurgici minori o operazioni di grosso calibro. Anestesia , in particolare l'anestesia generale, è molto sicuro, contrariamente a quanto pensano molti operatori sanitari, poiché con la conoscenza dei farmaci attuali e dei progressi nel monitoraggio, la percentuale di morte per anestesia è inferiore allo 0,5%.
Ma Quanto tempo impiega un gatto a riprendersi dall'anestesia? È una delle tante domande che sorgono al gatto tutori che si sottoporranno a questa procedura. In questo articolo sul nostro sito vi raccontiamo tutto sull'anestesia e la sedazione nei gatti, cosa fare prima, le sue fasi, gli effetti, i farmaci e il recupero.
Differenza tra sedazione e anestesia
Molte persone confondono la sedazione con l'anestesia, ma la verità è che sono due processi molto diversi. sedazione consiste in uno stato di depressione del sistema nervoso centrale in cui gli animali si addormentano con poca o nessuna risposta agli stimoli esterni. D' altra parte, anestesia può essere locale o generale, in quest'ultimo caso con perdita generalizzata della sensibilità caratterizzata da ipnosi, rilassamento muscolare e analgesia.
Tuttavia, prima che il tuo gatto venga operato, il tuo veterinario discuterà l' esame pre-anesteticoQuesto è molto importante per valutare lo stato di salute del tuo compagno felino e per pianificare il miglior protocollo anestetico per il suo caso individuale. Questo consiste in:
- Anamnesi clinica completa (malattie e farmaci esistenti).
- Esame fisico (segni vitali, membrane mucose, tempo di riempimento capillare e condizione corporea).
- Esami del sangue e biochimica.
- Analisi delle urine.
- Elettrocardiogramma per valutare lo stato del cuore.
- In alcuni casi anche radiografie o ultrasuoni.
Quanto dura la sedazione in un gatto?
Dipenderà dal tipo di procedura utilizzata che varierà in base alla durata e all'intensità della procedura e alla variabilità individuale del gatto. Combinazioni di sedativi, tranquillanti e antidolorifici possono essere utilizzate per sedare un gatto, inclusi i seguenti:
Fenotiazine (acepromazine)
È un sedativo che impiega al massimo 20 minuti per agire e la sedazione dura circa 4 ore. L'animale deve essere ossigenato se usato come sedativo a causa della depressione cardiovascolare che produce. È caratterizzato da:
- Antiemetico (non induce il vomito).
- Sedazione profonda.
- Non ha antagonisti, quindi il gatto si sveglierà quando il farmaco sarà metabolizzato.
- Bradicardia (bassa frequenza cardiaca).
- Ipotensione (bassa pressione sanguigna) che dura fino a 6 ore.
- Non produrre analgesia.
- Rilassamento muscolare moderato.
Alfa-2 agonisti (xilazina, medetomidina e dexmedetomidina)
Sono buoni sedativi che impiegano un massimo di 15 minuti per agire e hanno una durata più breve della sedazione, solo circa 2 oreHanno un antagonista (atipamezolo), quindi se utilizzato si sveglieranno presto senza dover aspettare il tempo necessario fino a quando l'effetto sedativo svanisce. Deve essere ossigenato per gli effetti cardiovascolari che producono:
- Buon rilassamento muscolare.
- Analgesia moderata.
- Emetico (induce il vomito).
- Bradicardia.
- Ipotensione.
- Ipotermia (bassa temperatura corporea).
- Diuresi (aumento della produzione di urina).
Benzodiazepine (diazepam e midazolam)
Sono rilassanti che impiegano un massimo di 15 minuti per agire e durano da 30 minuti a 2 ore. Hanno un antagonista (flumazenil) e producono i seguenti effetti:
- Potente rilassamento muscolare.
- Non ha alcun effetto sul sistema cardiovascolare.
- Niente berline.
- Non produrre analgesia.
Oppioidi (butorfanolo, morfina, metadone, fentanil e petidina)
Sono buoni analgesici spesso usati insieme ai sedativi per contribuire alla sedazione o per preparare il gatto all'anestesia. Tendono a deprimere un po' il centro cardiorespiratorio e alcuni, come la morfina, sono emetici. In precedenza si riteneva che gli oppioidi come la morfina fossero controindicati nei gatti a causa dei loro effetti stimolanti. Attualmente è noto che, oltre ad essere controindicato, può essere utilizzato senza problemi ma mantenendo dosaggio, via, programma e combinazione di farmaci, poiché i problemi sorgono in caso di sovradosaggio, causando disforia, delirio, eccitabilità motoria e convulsioni.
D' altra parte, mentre il butorfanolo produce meno analgesia e viene utilizzato nella sedazione o per la premedicazione prima dell'anestesia generale, il metadone e il fentanil sono i più utilizzati in questa specie per ilcontrollo dolore durante l'intervento chirurgico per il suo maggiore potere analgesico. Hanno un antagonista per invertire i loro effetti chiamato naloxone.
Pertanto, la durata della sedazione dipenderà dal metabolismo e dallo stato del gatto stesso. La media è di circa 2 ore se la sedazione non viene invertita con l'antagonista. Combinando due o più farmaci di classi diverse, permette di potenziare gli effetti farmacologici desiderati e quindi di ridurre le dosi e gli effetti collaterali. Ad esempio, la combinazione di butorfanolo con midazolam e dexmedetomidina è generalmente molto efficace nel sedare un gatto nervoso, doloroso, stressato o aggressivo in ufficio e avere un antagonista inverte gli effetti, consentendo loro di tornare a casa sveglio o leggermente assonnato.
Quanto dura l'anestesia per un gatto?
Le procedure anestetiche consistono in quattro fasi:
Fase 1: Premedicazione
Il suo scopo principale è quello di creare un "cuscino anestetico" per diminuire la dose degli anestetici successivi, riducendo gli effetti collaterali dose-dipendenti, ridurre lo stress, la paura e il dolore del gatto. Viene fatto somministrando diverse combinazioni di farmaci sedativi, miorilassanti e analgesici di cui abbiamo discusso nella sezione precedente.
Fase 2: induzione dell'anestesia
Somministrando un anestetico induttivo iniettabile come alfaxalone, ketamina o propofol per far perdere i riflessi al gatto e consentire quindi l'intubazione (introduzione di un tubo nella trachea felina per l'introduzione dell'anestetico per inalazione) per continuare l'anestetico processi.
Queste fasi di solito durano circa 20-30 minuti in totale finché i farmaci non hanno effetto e consentono il passaggio successivo.
Fase 3: manutenzione
Consiste nella somministrazione continua di un agente anestetico, nella forma:
- Inalazione: (come isoflurano) insieme ad analgesia (oppioidi come fentanil, metadone o morfina) e/o FANS, come meloxicam, che migliorerà il dolore e l'infiammazione nel periodo postoperatorio. Quest'ultimo può essere somministrato anche al termine dell'anestesia insieme ad antibiotici per prevenire possibili infezioni.
- Intravenoso: propofol e alfaxalone in infusione continua o boli ripetuti insieme a un oppioide forte come il fentanil o il metadone. L'uso per più di una o due ore nei gatti non è raccomandato per evitare un recupero lento, specialmente con il propofol.
- Intramuscolare: Ketamina e oppioidi per interventi chirurgici brevi di 30 minuti. Se è necessario un po' più di tempo, può essere somministrata una seconda dose di ketamina intramuscolare, ma non più del 50% della dose iniziale.
La durata di questa fase è variabile e dipenderà dal tipo di intervento chirurgico il tuo gatto sarà sottoposto. Se si tratta di una pulizia, circa un'ora; una castrazione, un po' meno, oltre ad ottenere biopsie; se si opera un corpo estraneo come i boli di pelo può volerci un po' di più, mentre se si tratta di interventi di traumatologia possono durare diverse ore. Dipende anche dall'abilità del chirurgo e dalle possibili complicanze intraoperatorie.
Fase 4: Recupero
Dopo la fine dell'anestesia, inizia la rianimazione, che dovrebbe essere rapida, delicata, senza stress e indolore se rispettata procedura, le combinazioni e le dosi dei farmaci utilizzati. Sarà necessario monitorare le tue costanti, le tue condizioni, la tua temperatura e in seguito possibili complicazioni, come febbre e vomito, che potrebbero indicare un'infezione. In generale, un gatto adulto sano, ben nutrito, vaccinato e sverminato di solito si riprende dall'anestesia 2 giorni dopo l'intervento e le sue sequele 10 giorni dopo
Quindi la durata dell'anestesia è variabile a seconda della durata dell'intervento, dello stato e del metabolismo dell'animale, delle capacità del chirurgo, delle complicanze, dei farmaci utilizzati e del tempo di rianimazione. Quindi, mentre alcune anestesie durano un'ora o meno, altre possono durare diverse ore Ma niente paura, con un corretto protocollo anestetico, analgesia, controllo dei parametri vitali e temperatura dall'anestesista, il tuo gatto sarà al sicuro e senza provare alcun dolore o stress indipendentemente dalla durata dell'anestesia.
Il mio gatto non si sta riprendendo dall'anestesia
Il tempo che l'animale può impiegare per riprendersi dall'anestesia dipenderà dalla quantità che è stata somministrata, dal tipo di anestesia con cui ha lavorato e anche dal gatto stesso. Anche se il tuo piccolo felino ha digiunato prima dell'intervento chirurgico, può espellere un po' di bile o cibo avanzato dallo stomaco o diventare nauseato. Non preoccuparti, è normale che siano stati usati sedativi alfa-2 o alcuni oppioidi. È anche normale che, dopo il risveglio, il gatto si sposti di lato disorientato o miagolii senza motivo, che ci metta qualche ora a voler mangiare o che uri molto quel giorno per eliminare il liquido in eccesso somministrato con i liquidi durante anestesia. Durante il recupero, i gatti devono trovarsi in un posto caldo, buio e tranquillo
A volte i gatti impiegano molto tempo a svegliarsi. Tieni presente che i gatti sono molto diversi dai cani in molti modi. In anestesia non sarebbero stati da meno. In particolare, il metabolismo dei farmaci nei gatti è molto più lento rispetto ai cani, quindi possono impiegare più tempo per svegliarsi. Il tuo gatto potrebbe richiedere più tempo per riprendersi dall'anestesia per i seguenti motivi:
Carenza di enzimi
Uno dei percorsi più importanti per il metabolismo dei farmaci per la successiva eliminazione è la coniugazione con l'acido glucuronico. Tuttavia, i gatti hanno una deficienza dell'enzima glucuroniltransferasi, che ne è responsabile. Per questo motivo, il metabolismo dei farmaci che utilizzano questa via è molto più lento quando deve essere utilizzata un' alternativa: la sulfoconiugazione. L'origine di questo deficit si trova nelle abitudini alimentari feline. Essendo carnivori severi non si sono evoluti per sviluppare sistemi per metabolizzare la fitoalessina vegetale. Pertanto, nei gatti alcuni farmaci (ibuprofene, aspirina, paracetamolo e morfina) dovrebbero essere evitati o usati a dosi molto più basse rispetto ai cani che non hanno questo problema.
Propofol come anestetico
L'uso del propofol come anestetico di mantenimento per più di un'ora può allungare i tempi di recupero nei gatti. Inoltre, l'anestesia ripetuta con propofol nei felini può portare a danni ossidativi e alla produzione di corpi di Heinz (inclusioni che si formano alla periferia dei globuli rossi a causa della distruzione dell'emoglobina).
Overdose di droga
I gatti di solito pesano poco, soprattutto se di piccola taglia, quindi possono essere sovradosati più facilmente con il conseguente prolungamento del processo di recupero di impiegano molto più tempo a metabolizzarsi per interrompere la loro azione. In questi casi verrebbero indicati solo i farmaci antagonisti, ma tenendo presente che i risvegli possono essere bruschi e disforici Infatti la tendenza è quella di provare risvegli più progressivi e lento, con l'aiuto di rilassanti come le benzodiazepine se necessario.
Ipotermia
L'ipotermia nei gatti o l'abbassamento della temperatura corporea sono comuni a causa delle loro piccole dimensioni e del loro peso. Più bassa è la temperatura, più è difficile metabolizzare i farmaci a causa della ridotta funzione enzimatica, dell'allungamento del recupero e del risveglio dall'anestesia. Questa condizione deve essere prevenuta applicando materiali isolanti all'animale e coprendolo con coperte o utilizzando tavoli chirurgici riscaldati, applicando fluidi temperati, nonché mantenendo la temperatura della sala operatoria intorno ai 21-24 ºC.
