Malattia infiammatoria intestinale o IBD nei cani consiste in un processo infiammatorio cronico che può interessare diverse sezioni dell'intestino canino e si verifica a causa di un accumulo di cellule infiammatorie nella mucosa intestinale (linfociti, plasmacellule, eosinofili e macrofagi). Per questo motivo, possono verificarsi diversi tipi di IBD, a seconda del tipo di dominanza cellulare.
In tutti i tipi, il segno clinico comune è diarrea cronica La diagnosi definitiva si ottiene con l'istopatologia e il trattamento dovrebbe consistere in dieta e terapia farmacologica. Se vuoi saperne di più, continua a leggere questo articolo sul nostro sito per conoscere questa patologia digestiva che può interessare i nostri cani, i suoi sintomi, la diagnosi e il trattamento.
Cos'è la malattia infiammatoria intestinale nei cani?
Malattia infiammatoria intestinale canina o IBD (malattia infiammatoria intestinale), consiste in una enteropatia cronica caratterizzata da enterite o infiammazione dell'intestino da infiltrato di cellule infiammatorie (linfociti, plasmacellule, eosinofili, macrofagi o combinazioni di questi) nella mucosa dell'intestino del cane.
Cause della malattia infiammatoria intestinale nei cani
L'origine è incerta, ma l'esistenza di una risposta esagerata a una serie di antigeni, come ad esempio:
- Batteri della microflora intestinale.
- Allergeni alimentari dietetici.
- Componenti dell'apparato digerente stesso a contatto con la mucosa dell'intestino.
Questa risposta esagerata del sistema immunitario locale dell'intestino del cane può essere causata da una permeabilità intestinale alterata, che porta a una maggiore esposizione di antigeni esistenti. Dal canto suo, l'infiltrato infiammatorio che si forma provoca una lesione della mucosa che provoca un maggiore assorbimento di antigeni e sostanze proinfiammatorie che rendono cronico il processo.
Il microbiota intestinale può subire alterazioni dovute a variazioni dell'assorbimento e peristalsi intestinale causate dalla malattia.
Tipi di malattie infiammatorie intestinali nei cani
A seconda del tipo cellulare predomina nell'infiltrato infiammatorio della lamina propria dello strato mucoso intestinale, si distinguono i seguenti tipi di enterite:
- Enterite linfoplasmocitica: infiltrato nella lamina propria intestinale di linfociti e plasmacellule. Questo tipo di IBD è il più comunemente diagnosticato nei cani. Le razze di cani Basenji, Pastore Tedesco e Shar Pei sono più predisposte.
- Enterite eosinofila: infiltrato di eosinofili nella mucosa intestinale. È più comune nei rottweiler.
- Enterite granulomatosa: infiltrato di formazioni granulomatose di cellule epiteliali. Il tipo cellulare predominante sono i macrofagi.
A volte il colon può essere colpito, distinguendo quattro tipi di colite:
- Colite linfoplasmocitica: infiltrato di linfociti e plasmacellule nella mucosa del colon.
- Colite eosinofila: infiltrato di eosinofili nella mucosa del colon.
- Colite granulomatosa: infiltrato di formazioni granulomatose di cellule epiteliali nel colon.
- Colite istiocitico-ulcerativa: particolarmente comune nei pugili, è caratterizzata da un ridotto calibro del lume dell'intestino crasso, con un mucosa molto ispessita, irregolare, erosa, congestionata e con aree di sanguinamento attivo.
Le linfogiectasie intestinali, caratterizzate da edema e dilatazione dei vasi linfatici, possono rientrare nel complesso delle MICI perché è frequente che molte di questi processi si verificano con questa patologia.
Sintomi di IBD nei cani
I cani con malattie infiammatorie intestinali hanno in comune la sintomatologia di diarrea cronica, a differenza dei gatti con IBD, che mostrano più frequentemente vomito e peso perdita. Oltre alla diarrea cronica, i cani con enterite o colite infiammatoria possono mostrare:
- Perdita di peso.
- L'appetito cambia.
- Malassorbimento dei nutrienti.
- Malnutrizione.
- Vomito biliare.
- Sgabelli voluminosi nell'enterite.
- Sgabelli sanguinolenti o mucosi nella colite.
- Rumore intestinale.
- Flatulenza.
- Dolore addominale.
- Anemia.
- Ascite o edema periferico se si è sviluppata un'enteropatia proteica.
Diagnosi di malattie infiammatorie intestinali nei cani
La prima cosa nella diagnosi di IBD è escludere altre diagnosi differenziali che potrebbero causare sintomi simili prima di eseguire una biopsia intestinale per il tuo anatomopatologico studio, che è la diagnosi definitiva di questa malattia.
A tale scopo, oltre a una buona storia clinica e all'esame obiettivo, devono essere eseguiti i seguenti test :
- Un esame del sangue e biochimica.
- Scansione ossea.
- Ultrasuoni.
- Analisi coprologica.
- Cultura delle feci.
Se queste malattie sono escluse, la diagnosi dovrebbe essere confermata mediante biopsie. Queste biopsie consistono nell'ottenere un frammento dell'intestino del cane per ulteriori studi. Le biopsie devono essere ottenute mediante endoscopia o laparotomia (chirurgia esplorativa). A seconda del tipo o dei tipi cellulari predominanti nell'istopatologia, verrà diagnosticato il tipo di malattia infiammatoria intestinale di cui soffre il cane.
Trattamento IBD canino
Il trattamento delle IBD non è mai curativo, ma è possibile controllare i sintomi dell'animale, nonostante l'infiammazione continui persistente.
Il trattamento dipenderà dalla gravità della malattia infiammatoria intestinale e dalla presenza di ipocobalamina (bassa vitamina B12), differenziandola così in quattro indici di attività clinica con trattamento specifico secondo i criteri:
Trattamento di IBD canina con basso indice di attività clinica
L'istopatologia non mostra anomalie, il che rende discutibile l'IBD. Inoltre, la concentrazione di albumina è normale. In questi casi, il trattamento empirico dovrebbe includere:
- Fenbendazol (50 mg/kg per 5 giorni): per il possibile controllo di Giardia e altri parassiti interni.
- Dieta ipoallergenica con proteine idrolizzate o nuove: se i segni scompaiono, indica un'enteropatia responsiva alla dieta o un'ipersensibilità alimentare, non una MICI.
- Antibiotici: come tilosina o metronidazolo. Se c'è una buona risposta, è un'enteropatia che risponde agli antibiotici.
Trattamento di IBD canina con indice di attività clinica lieve-moderata
Ci sono anomalie suggestive di IBD sull'istopatologia, ma la concentrazione di albumina è maggiore di 2 g/L. Il trattamento in questo caso sarà:
- Fenbendazol (50 mg/kg per 5 giorni): per il possibile controllo di Giardia e altri parassiti interni.
- Dieta ipoallergenica con proteine idrolizzate o nuove: per almeno due settimane.
- Antibiotici: come tilosina o metronidazolo per due settimane. Se c'è una buona risposta, per un mese.
- Glucocorticoidi a dosi immunosoppressive: prednisone (2 mg/kg/24 h) per 2-4 settimane fino al miglioramento dei sintomi, riducendo successivamente il dose gradualmente fino al minimo efficace.
Se la risposta non è adeguata, aggiungi altri immunosoppressori, come:
- Azatioprina (2 mg/kg/24 h per 5 giorni e poi 2 mg/kg ogni 2 giorni).
- Ciclosporina (5 mg/kg/24 h).
Trattamento delle IBD canine con indice di attività clinica moderata-grave
Le alterazioni istologiche sono piuttosto avanzate e la concentrazione di albumina è inferiore a 2 g/l. Il trattamento dell'IBD grave è il seguente:
- Fenbendazol (50 mg/kg per 5 giorni): per il possibile controllo di Giardia e altri parassiti interni.
- Dieta ipoallergenica con proteine idrolizzate.
- Antibiotici: come tilosina o metronidazolo per due settimane. Se c'è una buona risposta, per un mese.
- Glucocorticoidi a dosi immunosoppressive: se non efficaci, altri immunosoppressori (azatioprina (2 mg/kg/24 h per 5 giorni e poi 2 mg/kg ogni 2 giorni) o ciclosporina (5 mg/kg/24 h). Se non è efficace o si sospetta un basso assorbimento intestinale, si possono provare i corticosteroidi iniettabili.
- Antitrombotici: Se hanno sviluppato un'enteropatia proteino-disperdente, dovrebbe essere considerata l'aggiunta di antitrombotici come l'aspirina o il clopidogel, poiché questi cani hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie tromboemboliche a causa della perdita di antitrombina a livello intestinale.
- Cobalamina: somministrare la cobalamina (vitamina B12) una volta alla settimana per un mese, e poi una volta al mese per 3 mesi. Quindi, ripetere la misurazione per vedere se è necessario continuare l'integrazione o meno.
Nei cani con colite ulcerosa-istiocitica, l'uso di enrofloxacina per lunghi periodi è il trattamento indicato, poiché questa malattia è associata a ceppi di Escherichia coli che invadono gli strati profondi dell'intestino crasso.
