Il fenobarbital è un farmaco antiepilettico che appartiene al gruppo dei barbiturici. Per la sua elevata efficacia, è considerato il farmaco di prima scelta per il trattamento delle convulsioni causate dall'epilessia nei cani. Tuttavia, la sua somministrazione può causare la comparsa di varie reazioni avverse, motivo per cui è necessario monitorare periodicamente le concentrazioni del farmaco nel sangue per mantenere sempre i livelli entro il range terapeutico.
Se vuoi saperne di più sul fenobarbital nei cani, a cosa serve e la dose consigliata , non esitate a leggere il seguente articolo sul nostro sito dove si parla della dose e di cos'è questo farmaco per.
Cos'è il fenobarbital?
Il fenobarbital è un farmaco antiepilettico appartenente alla famiglia dei barbiturici. È il più antico antiepilettico utilizzato in medicina veterinaria ed è considerato il farmaco di prima scelta per il trattamento dell'epilessia nei cani grazie alla sua elevata disponibilità ed elevata efficacia.
Attualmente disponibile in compresse per la somministrazione orale nei cani.
A cosa serve il fenobarbital nei cani?
Il fenobarbital nei cani è usato per prevenire le convulsioni dovute all'epilessia A titolo di chiarimento, diremo che l'epilessia consiste in un' alterazione del funzione cerebrale caratterizzata dal verificarsi periodico, ricorrente e imprevedibile di convulsioni. Queste crisi si verificano a causa dell'attivazione disordinata e ritmica dei neuroni corticali, che danno origine a scariche elettriche sincrone. Per ulteriori informazioni, non perdere questo altro articolo sull'epilessia nei cani, cause, sintomi e trattamento.
Tutti i farmaci anticonvulsivanti, compreso il fenobarbital, basano il loro meccanismo d'azione sulla stabilizzazione della membrana neuronale per prevenire così la sua eccitazione. Cioè, sopprimono l'attività elettrica neuronale in eccesso per prevenire l'insorgenza di convulsioni. Nello specifico, l'effetto anticonvulsivante del fenobarbital è dovuto al fatto che potenzia l'azione del neurotrasmettitore GABA, il principale neurotrasmettitore inibitorio del Sistema Nervoso Centrale.
Va notato che sebbene gli anticonvulsivanti siano usati per trattare l'epilessia, sono solo trattamenti sintomatici. Ciò significa che non cura l'epilessia, ma ne riduce solo i sintomi (convulsioni).
Quando iniziare a somministrare il fenobarbital nei cani?
Nonostante il fatto che, in medicina veterinaria, non vi sia consenso su quando dovrebbe essere iniziato il trattamento antiepilettico, la maggior parte degli studi a questo proposito raccomandano di iniziare il trattamento quando uno qualsiasi dei seguenti criteri è soddisfatto:
- Quando si verificano 2 convulsioni in un periodo di 6 mesi.
- Se ci sono segni post-critici gravi (segni che seguono la crisi) come aggressività o cecità. Anche quando questi segni postictali hanno durata uguale o superiore a 24 ore.
- Quando si verificano convulsioni di seguito, comunemente noto come “ convulsioni a grappolo”. Questo criterio dovrebbe essere considerato anche se le crisi sono a distanza di 2-3 ore.
- Quando i periodi interictal si accorciano, cioè i periodi tra una crisi e l' altra.
In caso di grave crisi, in questo articolo spieghiamo come affrontare una crisi epilettica nei cani.
Dosaggio di fenobarbital per cani
La dose iniziale di fenobarbital dovrebbe essere di 2-5 mg per kg di peso corporeo al giorno. Questa dose deve essere divisa e somministrata due volte al giorno.
A causa degli effetti collaterali che vedremo in seguito, è importante misurare i livelli sierici del farmaco per aggiustare la dose e mantenerlo all'interno del range terapeutico. Poiché le concentrazioni sieriche di fenobarbital non raggiungono lo stato stazionario fino a 2 settimane dopo l'inizio del trattamento, la dose non deve essere aggiustata durante questo periodo di tempo. Successivamente, i livelli sierici devono essere monitorati ogni 6 mesi. Normalmente, le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital nel sangue dovrebbero essere comprese tra 15 e 40 µg/ml, con un valore ottimale di circa 30 µg/ml.
Dopo aver iniziato un trattamento con fenobarbital, possono verificarsi le seguenti situazioni:
- L'epilessia è controllata ma il paziente è fortemente sedato: in questi casi il veterinario può ridurre la dose di fenobarbital o attendere alcuni giorni affinché i livelli di farmaco si equilibrino nel sangue.
- L'epilessia non è controllata: Se le convulsioni continuano, il veterinario misurerà i livelli di fenobarbital nel sangue per decidere quale decisione prendere. Se i livelli sono bassi, la dose di fenobarbital può essere aumentata. Se i livelli rientrano nell'intervallo normale, il fenobarbital può essere combinato con altri anticonvulsivanti, come il bromuro di potassio o l'imepitoina.
- L'epilessia è stata controllata, ma ad un certo punto le crisi convulsive ricompaiono: Allo stesso modo, in questo caso i livelli di fenobarbital per decidere se per aumentare la dose o combinarla con altri farmaci anticonvulsivanti.
Overdose di fenobarbitale nei cani
Il sovradosaggio di fenobarbitale nei cani di solito si verifica a causa di ingestione accidentale del farmaco. Questa è una grave intossicazione in cui possono verificarsi i seguenti sintomi::
- Depressione del sistema nervoso centrale, che può variare dalla sonnolenza al coma.
- Problemi respiratori.
- Problemi cardiovascolari, ipotensione e shock anafilattico, che possono portare a insufficienza renale e morte dell'animale.
Data la gravità del sovradosaggio da fenobarbital, è essenziale che appena possibile venga rilevata o sospettata un'intossicazione, si rechi urgentemente in un centro veterinario per prevenire l'assorbimento del farmaco e per fornire supporto respiratorio e cardiovascolare quando necessario. Sebbene non esista un antidoto specifico per questa intossicazione, gli stimolanti del sistema nervoso centrale, come il Doxapram, possono aiutare a stimolare il centro respiratorio.
In ogni caso, ricorda l'importanza di tenere qualsiasi medicinale lontano dai tuoi animali domestici, poiché sarà il modo più efficace per evitare l'avvelenamento per ingestione accidentale.
Effetti collaterali del fenobarbital per cani
La maggior parte degli effetti collaterali associati al fenobarbital compare all'inizio del trattamento o dopo un aumento della dose e di solito migliora o scompare dopo 1-2 settimane. Successivamente, raccogliamo i principali effetti avversi del fenobarbital nei cani:
- Poliuria: aumento del volume delle urine.
- Polidipsia: aumento del consumo di acqua.
- Polifagia: aumento dell'assunzione di cibo.
- Sedazione e atassia.
- Cambiamenti comportamentali: come ipereccitabilità paradossale.
- Epatotossicità: nei trattamenti prolungati, i parametri epatici (enzimi epatici e acidi biliari) devono essere monitorati.
- Citopenia: riduzione del numero di cellule del sangue.
- Riduzione dei livelli di T4 o tiroxina: in ogni caso i livelli tornano alla normalità 4-6 settimane dopo l'interruzione del trattamento con fenobarbital.
Molto meno comunemente, possono verificarsi altri effetti collaterali come dermatite necrolitica superficiale, pancreatite e discinesie (movimenti anormali e involontari).
Controindicazioni del fenobarbital per i cani
Nonostante sia un farmaco molto efficace, ci sono alcune situazioni in cui la somministrazione di fenobarbital potrebbe non essere raccomandata. Le principali controindicazioni del fenobarbital nei cani sono:
- Insufficienza epatica.
- Anemia.
- Disturbi renali o cardiovascolari gravi.
- Allergia al principio attivo, a qualsiasi altro barbiturico o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco.
Inoltre, sebbene il suo utilizzo non sia espressamente controindicato durante gravidanza e allattamento, va usato con cautela in queste situazioni fisiologiche:
- Il fenobarbital è in grado di attraversare la barriera placentare, che può influenzare la crescita dei cuccioli e favorire l'emorragia neonatale. Tuttavia, se il veterinario ritiene che i benefici del trattamento siano superiori ai rischi, il farmaco può essere prescritto alle cagne gravide.
- Il fenobarbital viene escreto in piccole quantità nel latte materno e può causare effetti sedativi nei cuccioli che allattano. In questi casi, puoi optare per lo svezzamento precoce e l'allattamento artificiale della cucciolata.
