L'iperplasia dell'endometrio cistico (CEH) è una patologia uterina che colpisce frequentemente la cagna e altre femmine di mammifero. È un processo ormone-dipendente in cui si verifica una proliferazione delle ghiandole endometriali dell'utero. Sebbene non sia una malattia grave, di solito evolve verso lo sviluppo di endometrite e piometra.
Se vuoi saperne di più sull' iperplasia endometriale cistica nei cani, le sue cause e il trattamento, ti consigliamo di leggere il seguente articolo dal nostro sito dove spieghiamo anche i sintomi e la diagnosi di questa patologia riproduttiva.
Cos'è l'iperplasia endometriale cistica?
L'iperplasia endometriale cistica (CEH) è un processo patologico caratterizzato da proliferazione delle ghiandole endometriali uterine e ipersecrezione di queste ghiandole, che provoca un accumulo di essudati nel lume dell'utero. Questa iperplasia e ipersecrezione delle ghiandole endometriali facilita la formazione di cisti, da cui il nome della malattia.
Questa è una patologia riproduttiva che colpisce frequentemente l'utero delle femmine e di altri mammiferi femmine, come pecore e gatti. Nello specifico, colpisce il 25% delle femmine, di cui il 75% sono nullipare (non hanno mai partorito).
Sebbene possa manifestarsi a qualsiasi età dopo la pubertà, in media appare di solito a 7, 5 anni Ciò è dovuto al fatto che, in ogni ciclo estrale, l'utero si sensibilizza all'effetto degli ormoni, fino a quando non si sviluppa finalmente l'iperplasia endometriale. Un aspetto caratteristico dell'HEQ è che si verifica principalmente durante la fase luteale (destrina) del ciclo estrale, quindi può essere considerata una malattia dei destrimani
Sebbene sia una patologia non infiammatoria dell'utero, la presenza di secrezioni uterine può favorire una contaminazione ascendente di origine vaginale, che porta alla la formazione di:
- Un'endometrite: infiammazione dell'endometrio.
- A piometra: accumulo di essudato purulento all'interno dell'utero. Scopri di più sulla Piometra canina: le sue cause, sintomi e trattamento in questo articolo del nostro sito che ti consigliamo.
Poiché sono processi che di solito compaiono insieme, vengono solitamente definiti "complesso di iperplasia dell'endometrio cistico - piometra nei cani".
Cause dell'iperplasia endometriale cistica nelle femmine
Durante il ciclo estrale o ciclo riproduttivo, l'utero subisce una serie di cambiamenti morfologici sotto l' influenza di estrogeni e progesterone L'endometrio cistico l'iperplasia si verifica come una risposta anormale dell'utero a questi ormoni. In particolare, c'è prima un'influenza da parte degli estrogeni, che aumentano il numero dei recettori degli estrogeni e del progesterone. Successivamente, il progesterone agisce favorendo la proliferazione dell'endometrio e aumentando la secrezione delle ghiandole uterine.
Pertanto, possiamo dire che ci sono due fattori che agiscono insieme per dare origine a HEQ nella cagna:
- Livelli elevati di estrogeni (iperestrogenismo): affinché si verifichi l'HEQ deve esserci un'elevata influenza degli estrogeni, poiché questi causano un aumento del numero di recettori per estrogeni e progesterone. La causa dell'iperestrogenismo può essere endogena (dovuta a cisti ovariche o tumori delle cellule della granulosa, che producono estrogeni) o esogena (dovuta alla somministrazione di farmaci).
- Stimoli continui del progesterone: Il progesterone aumenta la secrezione delle ghiandole endometriali, riduce la contrazione muscolare dell'utero e chiude la cervice. Gli stimoli continui del progesterone possono manifestarsi durante la fase diestro del ciclo estrale, o dopo la sua somministrazione esogena (solitamente da parte di farmaci progestinici usati per inibire l'estro).
Sintomi dell'iperplasia endometriale cistica nelle femmine
I segni clinici associati all'HEQ cistico nelle cagne dipendono fondamentalmente dal loro stadio di sviluppo:
- Quando l'HEP è poco sviluppato, la sintomatologia è inesistente, cioè le femmine rimangono asintomatiche.
- Quando HEP progredisce, infertilità e perdite vaginali di tipo mucoso. compaiono spesso.
Tuttavia, come abbiamo spiegato nelle sezioni precedenti, HEQ di solito evolve verso lo sviluppo di endometrite e piometra. In questi casi, vedremo segni più gravi come:
- Scarico vaginale purulento
- Anoressia e depressione
- Poliuria e polidipsia
- Febbre
- Distensione addominale
- Vomito e diarrea
Se non trattati urgentemente, i batteri e le endotossine presenti nell'utero possono passare nel flusso sanguigno, causando shock settico o endotossico, seguito da insufficienza multiorgano e morte dell'animale.
Diagnosi dell'iperplasia endometriale cistica nelle femmine
Per la diagnosi di HEQ nelle femmine, si dovrebbero tenere in considerazione i seguenti punti:
- Momento del ciclo estrale: nelle cagne con segni compatibili con HEQ è importante valutare il momento del ciclo estrale in cui sono. Come abbiamo sottolineato, l'iperplasia delle ghiandole endometriali si manifesta solitamente durante la fase diestro, ma i segni di solito non compaiono fino a 2-12 settimane dopo l'ultimo calore.
- Citologia vaginale: l'immagine dello striscio vaginale sarà normale, poiché l' alterazione è a livello uterino. Tuttavia, quando il processo è complicato da un'infezione (piometra), nello striscio si possono vedere cellule polimorfonucleate degenerate e batteri intra ed extracellulari.
- Ultrasuoni: Nelle fasi iniziali, non si osserva quasi nessun cambiamento nell'immagine ecografica dell'utero. Tuttavia, con il progredire della patologia, si può osservare un endometrio ispessito con sopraelevazioni cistiche irregolari e presenza di secrezione nel lume uterino.
Trattamento dell'iperplasia endometriale cistica nelle femmine
Il trattamento dell'HEQ nelle femmine può essere affrontato da due punti di vista:
- Trattamento conservativo: a base di trattamento farmacologico a base di aglepristone, al fine di bloccare i recettori del progesterone. Tuttavia, dobbiamo tenere a mente che anche se il trattamento conservativo è efficace, il processo può riapparire nel prossimo ciclo estrale.
- Trattamento chirurgico: consiste nell'eseguire una castrazione (ovarioisterectomia) della cagna. A differenza del trattamento farmacologico, il trattamento chirurgico è curativo e definitivo, poiché riesce ad eliminare l'influenza ormonale che scatena la patologia. Non esitate a consultare questo articolo con maggiori informazioni sulla sterilizzazione del cane: prezzo, periodo postoperatorio, conseguenze e benefici.
Ricorda che la castrazione riesce a ridurre i livelli ormonali e prevenire o risolvere molti di questi processi ormono-dipendenti. Per questo motivo, ti consigliamo di considerare la sterilizzazione come una buona opzione per prevenire queste e altre patologie riproduttive multiple nella cagna.
