Esofagite o infiammazione dell'esofago nei cani può essere causata da molteplici cause, come ernie iatali, reflusso, parassiti, farmaci, anestesia in decubito dorsale, vomito cronico o corpi estranei. Questa esofagite sarà più o meno grave a seconda del danno che le sostanze provocano nell'esofago e del contenuto del reflusso, se si tratta solo di acido gastrico o se comprende anche altre sostanze irritanti come la pepsina, la tripsina o gli acidi biliari. L'esofagite può diventare molto fastidiosa per il cane e lo mette a rischio di soffrire di polmonite da aspirazione, comparsa di tosse e rumori polmonari.
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Cos'è l'esofagite nei cani?
L'esofagite è l' infiammazione acuta o cronica della mucosa dell'esofago A volte può interessare anche lo strato sottomucoso e muscolare dell'esofago. Questa infiammazione esofagea si verifica quando la barriera protettiva dell'esofago è alterata, il che porta al processo infiammatorio con erosioni o ulcerazioni. Le barriere protettive dello strato mucoso dell'esofago sono costituite da:
- Gel mucoso.
- Ioni bicarbonato di superficie.
- Epitelio squamoso stratificato con giunzioni strette intercellulari.
Il più delle volte si verifica a causa di danni o lesioni causati da sostanze ingerite, corpi estranei o aumento del reflusso dallo stomaco nell'esofago.
Cause dell'esofagite nei cani
Le cause dell'esofagite nei cani includono:
- Procedure anestetiche nel decubito dorsale (a causa dell'aumento del contenuto gastrico).
- Reflusso gastroesofageo.
- Ernie iatali (possono causare reflusso gastroesofageo).
- Caustico (candeggina).
- Farmaci: tetracicline, FANS, ciprofloxacina, clindamicina.
- Vomito Prolungato nel tempo (cronico).
- Esofagite eosinofila di cani.
- Necrosi a causa della pressione di un corpo estraneo.
- Parasitosis da Spirocerca lupi, che causa esofagite granulomatosa nei cani, formando granulomi sulla parete dell'esofago che crescono man mano che i parassiti crescono all'interno, premendo sulla trachea e sull'arteria aortica e può anche occludere l'esofago.
Cani o cuccioli appena nati con un'ernia iatale congenita possono essere maggiormente a rischio di esofagite da reflusso gastrico.
Sintomi di esofagite nei cani
I segni clinici che presenta il cane variano a seconda del tipo di lesione, della gravità dell'infiammazione e del coinvolgimento o meno di altri strati dell'esofago. Mentre l'esofagite lieve può presentarsi con rigurgito di muco e catarro, l'esofagite grave può essere così dolorosa che i pazienti si rifiutano di ingoiare la propria saliva o acqua.
In generale, nei cani si possono osservare i seguenti segni clinici di esofagite:
- Rigurgito.
- Salivazione.
- Estensione della testa e del collo durante la deglutizione.
- Odinofagia (dolore durante la deglutizione).
- Riluttanza a mangiare.
- Tosse e respiro sibilante (suoni polmonari) se è presente polmonite da aspirazione.
- Febbre.
Nei casi di esofagite lieve, i cani potrebbero non mostrare segni clinici associati.
Diagnosi di esofagite canina
Nel esame del sangue in caso di esofagite grave, alterazioni come leucocitosi e neutrofilia (aumento dei globuli bianchi con particolare aumento dei neutrofili), tuttavia, il resto dell'emocromo e i parametri biochimici dovrebbero essere normali.
Su radiografie semplici l'esofago di solito appare normale. Se c'è una polmonite da aspirazione potrebbe essere vista in alcune parti del polmone. Se aggiungiamo il contrasto al bario, si potrebbe vedere la mucosa esofagea irregolare, con restringimento segmentale, dilatazione esofagea o ipomotilità.
La La diagnosi differenziale dell'esofagite nei cani include:
- Corpo estraneo nell'esofago.
- Stenosi esofagea.
- Ernia iatale.
- Megaesofago.
- Diverticolo esofageo.
- Anomalia dell'anello vascolare.
endoscopia e biopsia sono i metodi migliori per la diagnosi definitiva perché consentono l'osservazione diretta della mucosa e del suo danno, delle problematiche associate e dell'istopatologia dell'organo:
- L'endoscopia è il metodo diagnostico di scelta nei casi gravi di esofagite. In questi casi la mucosa risulterà colorita (iperemica) ed edematosa, con ulcere ed emorragie.
- La biopsia sarà necessaria nei casi più lievi in cui è possibile vedere solo i cambiamenti con l'endoscopia.
Trattamento per l'esofagite nei cani
I pilastri del trattamento di questa patologia sono la riduzione dell'acidità dello stomaco, il reflusso del suo contenuto e la protezione della mucosa esofagea danneggiata. Per fare ciò, il trattamento dell'esofagite nei cani può includere o meno il ricovero ospedaliero:
- Cani con esofagite lieve possono essere gestiti a casa, non è necessario il ricovero.
- Se l' esofagite è più grave, se non mangiano, si disidratano o hanno una polmonite da aspirazione possono richiedere il ricovero in ospedale.
Nei casi più gravi verranno fornite le seguenti cure mediche:
- Nutrizione parenterale attraverso un tubo gastrostomico per evitare l'esofago e rimuovere acqua e cibo per l'assunzione orale.
- Inibitori della secrezione gastrica come ranitidina, cimetidina o famotidina per ridurre il reflusso gastroesofageo. Tuttavia, l'omeprazolo come inibitore della pompa protonica è il migliore per ridurre l'acidità dello stomaco.
- La metoclopramide stimola lo svuotamento dello stomaco, riducendo il volume del contenuto gastrico che può risalire all'esofago. Ha il vantaggio di poter essere somministrato per via endovenosa.
- Il sucralfato sotto forma di sospensione orale è il miglior trattamento per l'esofagite canina, sono più specifici delle compresse poiché il liquido aderisce alla superficie danneggiata dell'esofago e farà il suo lavoro in modo molto più efficace. Inoltre, fornisce una certa analgesia in caso di disagio.
- Lidocaina per via orale per cani che soffrono così tanto da non ingoiare nemmeno la propria saliva.
- Ampio spettro Antibiotici dovrebbero essere riservati ai casi più gravi di esofagite per prevenire l'invasione e l'infezione batterica o nei cani con polmonite da aspirazione.
Prognosi dell'esofagite nei cani
La prognosi per i cani con esofagite lieve è generalmente buona. Tuttavia, nei casi di esofagite ulcerosa, la prognosi è più riservata. L'esofagite può essere complicata dalla stenosi dell'esofago e i cani mostreranno un progressivo rigurgito, malnutrizione e perdita di peso. Per tutti questi motivi è molto importante andare dal veterinario in presenza dei primi sintomi e non automedicare l'animale perché potrebbe peggiorare il quadro clinico immagine.
