Il mantenimento del volume e della composizione dei liquidi corporei a livelli adeguati è possibile grazie a sistemi che controllano l'assunzione di acqua e la produzione di urina. Quando questi meccanismi di controllo sono alterati, compaiono poliuria (aumento della produzione di urina) e polidipsia (aumento dell'assunzione di acqua). La poliuria e la polidipsia sono segni clinici che possono manifestarsi in diverse patologie, pertanto sarà necessario fare una diagnosi della malattia che le causa per correggerle.
Se vuoi sapere quali sono le cause di poliuria e polidipsia nei cani e cosa fare in ciascun caso, continua a leggere questo articolo dal nostro posto.
Cos'è la poliuria nei cani?
La poliuria consiste in un aumento della diuresi al di sopra del normale, o comunque un aumento della produzione di urinaLa poliuria nei cani è considerata esistere quando producono più di 50 ml di urina per chilogrammo di peso al giorno (50 ml/kg/giorno). In altre parole, per calcolare se il tuo cane ha la poliuria, devi moltiplicare il suo peso in kg per 50. Il risultato sarà il numero massimo di millilitri di urina che dovrebbe produrre al giorno. Se la produzione è maggiore, avrai poliuria.
La diuresi è regolata dall' ormone antidiuretico o ADH, che favorisce il riassorbimento dell'acqua nei reni (in particolare attraverso il livello dei tubuli renali). Pertanto, nelle patologie in cui la sintesi o l'azione di questo ormone è alterata, si verifica la poliuria.
Cos'è la polidipsia nei cani?
La polidipsia consiste in un aumento dell'assunzione di acqua Nei cani, la polidipsia è considerata quando l'assunzione di acqua supera 100 ml per kg di peso al giorno (100 ml/kg/giorno). In altre parole, per calcolare se il tuo cane ha la polidipsia, devi moltiplicare il suo peso in kg per 100. Il risultato sarà il numero massimo di millilitri di acqua che dovrebbe bere al giorno. Se l'assunzione è maggiore, presenterà polidipsia.
Ricordiamo che l'assunzione di acqua è regolata dal Centro Sete , situato a livello ipotalamico. Pertanto, in quelle patologie in cui è stimolato il Centro della Sete, osserveremo la polidipsia.
Sindrome da poliuria-polidipsia
Quando un individuo urina di più e beve di più, diciamo che ha la sindrome poliuria-polidipsia (sindrome PU/PD). In re altà, un segno dà origine all' altro, e viceversa. Cioè, se un individuo urina di più, dovrà aumentare l'assunzione di acqua per non disidratarsi. Nell' altra direzione, se un individuo beve di più, urinerà anche di più per evitare la sovraidratazione.
Il più comune è che la poliuria (aumento della diuresi) si verifica principalmente e questa è la causa della polidipsia secondaria (aumento del consumo di acqua). Tuttavia, sebbene sia molto meno frequente, può verificarsi anche il contrario in cui una polidipsia primaria provoca una poliuria secondaria.
A questo punto è importante sottolineare che sia la poliuria che la polidipsia sono segni clinici, non sono malattie di per sé. Quando un cane presenta questi segni clinici, sarà necessario diagnosticare la patologia che sta causando tali segni per correggerli.
Perché la poliuria e la polidipsia si verificano nei cani?
Cause della poliuria primaria nei cani
Dobbiamo distinguere tra due tipi di poliuria in base all'osmolarità delle urine, poiché le cause saranno diverse.
1. Poliuria acquosa. Le cause possono essere:
- Diminuzione della sintesi e della secrezione di ADH: come abbiamo già accennato, questo ormone favorisce il riassorbimento dell'acqua nei reni. Se la sua sintesi e secrezione diminuiscono, meno acqua sarà riassorbita nei tubuli renali e il volume di urina aumenterà.
- Mancata risposta renale all'ADH: sebbene l'ADH sia sintetizzato, i tubuli renali non sono sensibili ad esso, quindi non produce il suo effetto.
Due. Poliuria osmotica: è causata dal ridotto riassorbimento dell'acqua dovuto alla presenza di soluti osmoticamente attivi nei tubuli renali, che non vengono riassorbiti e trascinano l'acqua.
Cause della polidipsia primaria nei cani
- Disturbi comportamentali che inducono gli animali a bere in modo compulsivo
- Patologie che stimolano il Centro Sete a livello del Sistema Nervoso Centrale
Malattie che causano poliuria e polidipsia nei cani
1. Poliuria acquosa
- Diabete insipido centrale: si verifica negli animali giovani per causa sconosciuta (idiopatica) o secondaria a lesioni del Sistema Nervoso Centrale che causano meno sintesi e/o secrezione di ADH.
- Diabete insipido nefrogenico: per mancanza di risposta all'ADH. Può essere primaria (dovuta ad un'anomalia renale congenita) o secondaria ad altre patologie.
Le patologie che possono portare al diabete insipido nefrogenico secondario sono:
- Piometra: è un'infezione purulenta a livello dell'utero. Le tossine prodotte dai batteri che causano l'infezione interferiscono con l'azione dell'ADH.
- Pielonefrite: è un processo infiammatorio e infettivo a livello della pelvi renale in cui il flusso sanguigno al midollo renale aumenta, diminuendo il suo osmolarità e prevenire il riassorbimento di acqua nei tubuli renali. Inoltre, le tossine batteriche possono interferire con l'azione dell'ADH.
- Iperadrenocorticismo o sindrome di Cushing: l'eccesso di glucocorticoidi diminuisce la sintesi dell'ADH, interferisce con l'azione dell'ADH e diminuisce la permeabilità dei tubuli renali.
- Ipoadrenocorticismo o sindrome di Addison: la carenza di mineralcorticoidi diminuisce l'osmolarità del midollo renale, che impedisce il riassorbimento dell'acqua e aumenta il volume di urina.
- Feocromocitoma: è un tumore delle ghiandole surrenali in cui l'eccesso di catecolamine provoca ipertensione arteriosa e aumento del flusso renale, causando poliuria.
- Ipercalcemia: l'aumento del calcio nel sangue interferisce con l'azione dell'ADH. L'ipercalcemia può essere osservata in neoplasie, iperparatiroidismo, malattie renali croniche, intossicazione da vitamina D e malattie granulomatose.
- Ipokaliemia: la mancanza di potassio nel sangue diminuisce il rilascio di ADH, diminuisce l'osmolarità del midollo renale e interferisce con l'azione di ADH. L'ipokaliemia può essere osservata in pazienti con vomito/diarrea, malattie renali e diabete.
Due. Poliuria osmotica
- Diabete Mellito: la presenza di glucosio nei tubuli renali impedisce il riassorbimento dell'acqua, che aumenta la produzione di urina.
- Malattia renale cronica: Il numero di nefroni funzionali diminuisce e, come meccanismo compensatorio, i nefroni sopravvissuti aumentano la loro filtrazione. Di conseguenza, i soluti osmoticamente attivi si accumulano nei tubuli renali, prevenendo il riassorbimento dell'acqua e aumentando la produzione di urina.
Dobbiamo ricordare che sia la poliuria acquosa che quella osmotica provocano secondariamente la polidipsia per evitare la disidratazione.
3. Polidipsia
- Polidipsia psicogena: questo è un disturbo comportamentale in cui l'animale inizia a bere in modo compulsivo. Può verificarsi in situazioni stressanti o in cani confinati che richiedono molta attività fisica.
- Tumori cerebrali, traumi cranici o accidenti cerebrovascolari: sono patologie che possono stimolare il Centro Sete a livello centrale.
- Encefalopatia epatica: nel sangue si accumulano composti che dovrebbero essere metabolizzati dal fegato, che stimolano il Centro della Sete.
Allo stesso modo, dobbiamo ricordare che una polidipsia primaria porterà a una poliuria secondaria per evitare un'eccessiva idratazione.
Trattamento per poliuria e polidipsia nei cani
Come abbiamo accennato, la poliuria e la polidipsia sono segni clinici che accompagnano alcune malattie. Pertanto, per correggere questi segni clinici sarà necessario trattare la specifica patologia che li sta causando:
- Diabete insipido centrale: Trattare con desmopressina, un analogo sintetico dell'ADH.
- Diabete insipido nefrogenico: trattato con diuretici tiazidici che riducono il riassorbimento del sodio, causando una riduzione del sodio plasmatico, riducendo il consumo di acqua e, di conseguenza, il volume di urina. Inoltre, nel caso di diabete nefrogeno secondario, sarà necessario stabilire un trattamento specifico in base alla patologia primaria. Infezioni come piometra o pielonefrite verranno trattate con antibiotici e antinfiammatori. La sindrome di Cushing sarà trattata con trilostano (se è ipofisario) o mediante surrenectomia (se è surrenale). La sindrome di Addison sarà trattata con glucocorticoidi (idrocortisone o prednisone) e mineralcorticoidi (fludrocortisone o deossicorticosterone privalato). Il feocromocitoma sarà trattato con toceranilfosfato o surrenectomia. I disturbi elettrolitici come l'ipercalcemia o l'ipokaliemia verranno corretti trattando le patologie primarie che li producono.
- Diabete mellito: Il trattamento si basa sulla somministrazione di insulina, esercizio fisico regolare e una dieta povera di grassi e ricca di fibre.
- Malattia renale cronica: non esiste un trattamento curativo, quindi dobbiamo limitarci a somministrare cure sintomatiche e nefroprotettive. Si basa normalmente sulla somministrazione di vasodilatatori ACEI e su una dieta renale (povera di proteine, sodio e potassio, e ricca di acidi grassi omega 3, fibre solubili e antiossidanti).
- Polidipsia psicogena: evita i fattori di stress che innescano il consumo compulsivo di acqua.
- Encefalopatia epatica: Di solito causata da shunt portosistemici chiusi chirurgicamente.
